Abstract
O planejamento ortodôntico de pacientes com agenesia de incisivos laterais envolve considerações estéticas e funcionais de grande relevância para um resultado clínico satisfatório. Tanto o fechamento dos espaços correspondentes aos dentes ausentes quanto sua abertura ou manutenção oferecem vantagens e desvantagens que devem ser avaliadas de acordo com as características individuais do paciente. Fatores importantes que influenciam o planejamento são o padrão esquelético, o tipo de má oclusão e a coloração e forma dos caninos, dentre outros. Neste artigo, teve-se como objetivo relatar o tratamento de uma paciente com má oclusão Classe I de Angle, agenesia de incisivos laterais, sobressaliência e sobremordida diminuídas, tendência à mordida aberta e mordida cruzada.A abordagem clínica foi realizada com expansão maxilar, seguida de fechamento dos espaços, com auxílio de ancoragem esquelética extrabucal. Esse caso foi apresentado à diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.
Highlights
Orthodontic planning for patients with agenesis of lateral incisors should include extremely relevant esthetic and functional considerations so that a satisfactory clinical result is achieved
The examination of periapical and panoramic radiographs confirmed agenesis of maxillary lateral incisors and showed that the roots of second molars were in an advanced stage of formation and that third molar germs were missing (Fig 3)
We decided to close the spaces that corresponded to the missing maxillary lateral incisors by moving the canines and posterior teeth mesially
Summary
The patient presented Class I molar and canine occlusion, missing maxillary lateral incisors, reduced overbite and overjet, which indicated a tendency to open bite and crossbite in the anterior region. The lower arch was narrow and followed the shape of the upper arch, with marked lingual inclination and crowding in the anterior region (Figs 1 and 2). The examination of periapical and panoramic radiographs confirmed agenesis of maxillary lateral incisors and showed that the roots of second molars were in an advanced stage of formation and that third molar germs were missing (Fig 3). Cephalometric analysis (Fig 4, Table 1) revealed a Class I (ANB = 2o) skeletal pattern, predominance of vertical growth (SN-GoGn = 40o) and lingual inclination of mandibular incisors (IMPA = 88o).
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