Long-term prognosis in patients with tachycardia-induced cardiomyopathy

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Оценка отдаленных прогнозов и исходов у пациентов с тахикардия-индуцированной кардиомиопатией (ТиКМП, вариант аритмия-индуцированной кардиомиопатии) при наблюдении в течение 24 мес. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Проведено ретроспективное обсервационное исследование. В исследование включали пациентов клиники кардиологии Университетской клинической больницы №1, госпитализированных в 2020—2021 гг. по поводу сердечной недостаточности (СН) со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) на фоне тахиаритмии (фибрилляции/трепетания предсердий, ФП/ТП). <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Из 788 больных, госпитализированных с нарушениями сердечного ритма и СН со сниженной и умеренно сниженной ФВ ЛЖ, в исследование включены 54 (6,9%) пациента, соответствовавших критериям ТиКМП. Среди них преобладали мужчины (<i>n</i>=42; 78%); средний возраст пациентов составил 64,2±10,2 года. При трансторакальной эхокардиографии (ЭхоКГ) ФВ ЛЖ при госпитализации составила 39,5±7,7%, при этом ФВ ЛЖ &lt;35% выявлена у 15 (27,8%) пациентов. При контрольной ЭхоКГ на фоне терапии получена достоверная положительная динамика с увеличением ФВ ЛЖ до 48,3±7,7% (<i>p</i>=0,001). В группе пациентов без рецидива ТиКМП на фоне терапии СН наблюдали значимое уменьшение конечного систолического объема левого желудочка (КСО ЛЖ) — с 88±42,1 до 78,9±32,7 мл (<i>p</i>=0,02). За период наблюдения рецидив отмечен у 18 (33,3%) пациентов. Факторами риска рецидива оказались прием других, за исключением амиодарона, антиаритмических препаратов и наличие в анамнезе артериальной гипертензии. <h3>ВЫВОД</h3> ТиКМП является причиной обратимой дисфункции левого желудочка у 6,9% пациентов, госпитализированных по поводу СН, при наличии предсердной аритмии. ТиКМП ассоциируется с хорошей долгосрочной выживаемостью, однако у значительной (33,3%) части пациентов отмечается рецидив заболевания.