Abstract
Aim. To retrospectively analyze the long-term results of primary aortic valve repair (AVR) in children.Material and methods. The study included 163 patients operated on from 2004 to 2019. The mean age was 9,58±9,3 years. The patients underwent commissurotomy, decalcification, raphe resection, Trusler technique, raphe shaving, free margin plication, leaflet replacement, leaflet extension, subcommissural annuloplasty, valve sparing aortic root replacement and neocuspidization. Primary endpoint was a composite outcome of freedom from reoperation, recurrent greater than moderate aortic regurgitation, stenosis, whereas secondary — overall survival.Results. The indications for the procedure were stenotic, regurgitant or mixed defect in 80 (49,1%), 38 (23,3%), and 45 (27,6%) patients, respectively. The 10-year survival rate was 99,4%. The mean follow-up was 3,6±1,8 years. Freedom from reoperation, recurrent moderate and greater aortic regurgitation, stenosis at 1,5 and 7 years was, 95%, 70% and 47%, respectively. In multivariate analysis, Trusler technique, leaflet extension, raphe shaving, use of patch, leaflet retraction, complexity of repair were predictors for composite outcome.Conclusion. Reconstruction of aortic valve in children is effective and safe. Avoidance of predictors may significantly improve the long-term results of aortic valve repair.
Highlights
ДЕТСКАЯ КАРДИОЛОГИЯРетроспективно проанализировать отдаленные результаты первичной реконструкции аортального клапана (РеАК) у детей.
Метод Trusler, аугментация створок, рафе “шейвинг”, применение аутоперикарда, ретракция створки, сложность выполнения пластики аортального клапана были предикторами повторной операции.
Однако остаются нере‐ шенные вопросы, связанные с клапансодержащими кондуитами, которые используются при операции Росса для реконструкции выходного отдела правого желудочка и высоким процентом дилатации корня неоаорты по мере роста ребенка, с последующим раз‐ витием неоаортальной недостаточности [3].
Summary
Ретроспективно проанализировать отдаленные результаты первичной реконструкции аортального клапана (РеАК) у детей. Метод Trusler, аугментация створок, рафе “шейвинг”, применение аутоперикарда, ретракция створки, сложность выполнения пластики аортального клапана были предикторами повторной операции. Однако остаются нере‐ шенные вопросы, связанные с клапансодержащими кондуитами, которые используются при операции Росса для реконструкции выходного отдела правого желудочка и высоким процентом дилатации корня неоаорты по мере роста ребенка, с последующим раз‐ витием неоаортальной недостаточности [3]. Все пациенты подразделены на 4 группы по сте‐ пени тяжести выполненных методик пластики АК: 1 группа (n=98) включает комиссуротомию, декальци‐ фикацию, рафе “шейвинг”, пликацию свободного края створки, методики по Trusler и Cabrol, пластику фенестрации заплатой; 2 группа (n=40) включает более сложные методики, с помощью которых выпол‐ нена бикуспидализация одностворчатого АК, а также аугментацию и протезирование створок; 3 группа (n=15) включает клапансохраняющую операцию и субанну‐ лярную пластику кольца АК; 4 группа (n=10) вклю‐ чает неокуспидизацию АК (НеоАК) с применением нами разработанного (Патент Украины на изобрете‐ ние No 125759) оригинального набора сайзеров Результаты Средний возраст пациентов к моменту операции составил 9,58±9,3 лет. АС (>60 мм рт.ст.) или АН >2 степени 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
