Long-term Clinical Outcomes of Macular Hole Surgery Using Internal Limiting Membrane Flap or Insertion

Abstract

ëª©ì  특발성 황반원공에서 ë‚´ê²½ê³„ë§‰ì ˆíŽ¸ìˆ ë˜ëŠ” ë‚´ê²½ê³„ë§‰ì‚½ìž ìˆ ì˜ 장기간 결과를 ë¶„ì„í•˜ê³ , 두 ìˆ˜ìˆ ê¸°ë²• 사이의 결과를 서로 ë¹„êµí•˜ê³ ìž 한다. 대상과 방법 특발성 황반원공으로 ë‚´ê²½ê³„ë§‰ì ˆíŽ¸ìˆ (ì ˆíŽ¸ìˆ êµ°, 9안) 혹은 ë‚´ê²½ê³„ë§‰ì‚½ìž ìˆ (ì‚½ìž ìˆ êµ°, 8안)을 시행받은 17안을 대상으로 의무기록을 분석하였다. 각 군에서 ìˆ ì „ ì‹œë ¥ì„ ìµœì¢ ì¶”ì  관찰 시의 ì‹œë ¥ê³¼ 서로 비교하였다. ì¶”ê°€ì ìœ¼ë¡œ 양 êµ° 사이에 외경계막 및 타원체구역 회복 빈도와 ìµœì¢ ì¶”ì  관찰 시의 ì‹œë ¥ì„ 서로 비교하였다. ê²°ê³¼ ìˆ í›„ í‰ê· ì¶”ì  관찰 기간은 25.1 ± 13.7개월이었으며, ëª¨ë“ ì•ˆì—ì„œ 황반원공이 폐쇄되었다. ì „ì²´ 17안의 logarithm of minimal angle of resolution ì‹œë ¥ì€ ìˆ ì „ í‰ê· 0.88 ± 0.23에서 ìµœì¢ ì¶”ì  관찰 시 0.42 ± 0.23으로 ìœ ì˜í•˜ê²Œ í˜¸ì „ë˜ì—ˆë‹¤(p<0.001). ì ˆíŽ¸ìˆ êµ°(0.92 ± 0.25에서 0.37 ± 0.29, p=0.007)ê³¼ ì‚½ìž ìˆ êµ°(0.83 ± 0.19에서 0.48 ± 0.15, p=0.018) 모두에서 ì‹œë ¥ì€ ìœ ì˜í•˜ê²Œ í˜¸ì „ë˜ì—ˆë‹¤. 양 êµ° 사이에 ìµœì¢ ì¶”ì  관찰 시 ì‹œë ¥ì—ëŠ” ìœ ì˜í•œ 차이가 없었다(p=0.075). 외경계막 및 타원체구역의 회복 빈도는 ì ˆíŽ¸ìˆ êµ°ì—ì„œ 77.8% (7안)로 ì‚½ìž ìˆ êµ°ì˜ 12.5% (1안)에 비해 ìœ ì˜í•˜ê²Œ 높았다. ê²°ë¡ ë‚´ê²½ê³„ë§‰ì ˆíŽ¸ìˆ ê³¼ ì‚½ìž ìˆ ì€ 황반원공 치료에 íš¨ê³¼ì ì¸ 방법으로 생각된다. ìˆ í›„ 망막외층의 회복은 ì ˆíŽ¸ìˆ êµ°ì—ì„œ 더 나은 결과를 보였다. 두 ìˆ˜ìˆ ë°©ë²•ì˜ 장기 ì‹œë ¥ê²°ê³¼ì— 대해서는 향후 보다 많은 안을 대상으로 한 연구가 í•„ìš”í• ê²ƒì´ë‹¤. Keywords: Ellipsoid zone, Flap, Insertion, Internal limiting membrane, Macular hole