Localization of Second Opinion Physicians in Germany: Do Regional Differences Exist?

Abstract

Zusammenfassung Ziel der Studie Seit 2015 ist das Recht auf eine Zweitmeinung im Sozialgesetzbuch V verankert. Dieses wurde im Rahmen der „Richtlinie zum Zweitmeinungsverfahren“ konkretisiert. Seit 2019 können sich Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung im Falle einer Indikation zur Tonsillektomie/Tonsillotomie (TE/TT) oder Hysterektomie (HE) eine unabhängige Zweitmeinung einholen. Fachärzte, die bestimmte Qualifikationen erfüllen, können bei den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) einen Antrag stellen und so die Zweitmeinung abrechnen. Die KVen veröffentlichen die Adressen der Zweitmeiner auf ihren Webseiten. Ziel der Studie ist die Darstellung der räumlichen Verteilung von Zweitmeinern und die Analyse regionaler Unterschiede. Methodik Am 19.06.2020 wurden alle Zweitmeiner über die Webseiten der einzelnen KVen identifiziert. Die dazugehörigen Adressen wurden heruntergeladen und nach Bundesland und Indikation (TE/TT und HE) sortiert. Zur Darstellung der räumlichen Verteilung wurden Erreichbarkeitskarten erstellt, die die Entfernung von jedem potentiellen Wohnort zum nächstgelegenen Zweitmeiner abbilden. Ergebnisse Es sind insgesamt 253 Zweitmeiner für TE/TT und 407 Zweitmeiner für HE gemeldet. Betrachtet man die Gesamtzahl der Zweitmeiner für TE/TT und HE gibt es mit 18 Zweitmeinern pro Million Einwohner die meisten Zweitmeiner im Saarland und mit einem pro Million Einwohner die wenigsten in Bremen. Ebenfalls unterschiedlich gestaltet sich die Fahrtzeit, die eine Person zu einem Zweitmeiner aufwenden muss: In Hamburg sind es im Schnitt 0,23 Stunden bis zum nächsten Zweitmeiner für TE/TT und in Berlin 0,25 Stunden für HE. Die längsten Anfahrtszeiten haben Patienten aus Rheinland-Pfalz (1,4 Stunden für HE) und Mecklenburg-Vorpommern (1,2 Stunden für TE/TT).