Local therapy as a modern trend in the treatment of vaginal infections

Abstract

Инфекционно-воспалительные заболевания влагалища (вагиниты) во всем мире представляют собой проблему с серьезными социальными и экономическими последствиями. Вагиниты различаются в зависимости от своего происхождения: их разделяют на неинфекционные и инфекционные. Неинфекционные вагиниты развиваются в отсутствие инфекционного возбудителя, их могут вызвать термические, химические, механические и аллергические факторы. Позже к воспалительному процессу может присоединиться и бактериальный фактор. К этой группе также относится атрофический вагинит. В группу инфекционных вагинитов входят бактериальные вагинозы, неспецифические вагиниты, кандидозный вагинит, гонорейный вагинит, трихомонадный вагинит. Обилие лечебных схем, применяемых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, свидетельствует об их невысокой терапевтической эффективности. Так, длительное антибактериальное лечение хронических вульвовагинитов изменяет эндогенную микрофлору, обусловливая увеличение числа штаммов, устойчивых к действию антибактериальных препаратов. Именно поэтому большинство исследователей отводят главную роль комплексному лечению, включающему в себя общую и местную терапию. В частности, высокую эффективность в лечении вагинитов показали комбинированные местные средства, которые работают комплексно: обладают антимикробным, противогрибковым и противовирусным действием, способствуют восстановлению «положительного» баланса микрофлоры, а также устраняют сухость наружных половых органов, восстанавливают слизистую, имеют противовоспалительные свойства. В качестве средства такой локальной терапии особое внимание привлекает современный препарат в форме вагинального геля Gynodek®, который в последние годы с успехом применяется для местного лечения и профилактики вагинальных инфекций. При упорном, выраженном течении вагинита следует использовать местные антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. На заключительной стадии назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств. Для контроля излеченности у женщин репродуктивного периода берутся мазки на 4–5-й день менструации, а у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения. С целью профилактики рецидивов заболевания курс местной терапии следует повторить через 4–5 месяцев.