Abstract
Antecedentes. Si bien la retención aguda de orina es una emergencia urológica común, rara vez se encuentra en niños; en cuyos casos generalmente se ha asociado con una amplia variedad de causas: obstrucción mecánica (piedras o estenosis), estreñimiento, infección e inflamación, impactación fecal, enfermedades neurológicas y ginecológicas, malignidad o etiología conductual e idiopática, entre otros.
 Caso Clínico. Un niño de dos años, sin antecedentes familiares de cálculos renales, que comienza con dolor abdominal repentino acompañado de llanto durante la micción. Se realizó una cistostomía en urgencias y fue enviado para valoración por el especialista a nuestro centro. El examen físico reveló un cuerpo extraño en la uretra, por lo que se realizó una uretrocistoscopia de forma inmediata, con un uretrocistoscopio pediátrico, encontrando un cálculo en uretra anterior.
 Discusión. Los cálculos urinarios en niños son una patología poco común y es rara como la causa de la retención aguda de orina (2%). Es más común en niños y en la uretra anterior. Aquellos con cálculos uretrales posteriores tienen goteo urinario continuo, y los pacientes con cálculos uretrales anteriores tienen retención urinaria aguda. El uso de equipos endoscópicos es seguro en la resolución de los cálculos uretrales y, si está disponible, debe considerarse como la primera opción de tratamiento.
Highlights
Acute urinary retention is a common urologic emergency
Se ha reportado que los cálculos uretrales se presentan con mayor incidencia en pacientes varones (58-90%); sin embargo, la edad de presentación varía en algunos reportes.[7,8] Los estudios de Scales et al (2007), Novak et al (2009) y Ameen et al (2017) mostraron que 95% de los cálculos uretrales se presentan entre los 47 y 48 años de edad, 16-20 años (77%) y 3039 años (57%), respectivamente.[7,8,9] Sin embargo, Ameen et al (2017), describió que el 4.76% de los casos, ocurrió en pacientes menores de 10 años de edad.[7,8,9]
En un informe de 86 casos, la retención aguda de orina fue tan frecuente en niños como en niñas (con 58 casos cada uno); 27,9% de los casos se debió a cálculos urinarios y 90% fueron varones con una edad media de 7.2 años (rango de edad de 3 a 14 años).(10) Por otro lado, Gatti et al (2001) y Nevo et al (2014) informaron que la retención aguda de orina es más común en niños que en niñas (69.81% contra 75%, respectivamente); pero los cálculos uretrales como causa de la retención fueron descritos en un niño (2.7% y 2.38% de los casos, respectivamente) por ambos autores.[5,11]
Summary
A urethral stone as the cause of acute urinary retention in a pediatric patient Litiasis uretral como causa de retención aguda de orina en un paciente pediátrico. Adrián Alejandro González-Maldonado,1* Gildardo Manzo-Pérez, Marco Antonio Vanzzini-Guerrero, Braulio Omar Manzo-Pérez, Eva María Marte Aracena, Héctor Manuel Sánchez-López.
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