Abstract
Objetivo. Evaluar las características clinicopatológicas del linfoma de células B grandes difuso, sin otra especificación (LCBGD, NOS), en una cohorte de pacientes peruanos. Métodos. Se estudiaron 72 casos con diagnóstico de LCBGD, NOS, en el INEN. Se evaluaron características clinicopatológicas, sobrevida global (SG) y otros parámetros clínicos de acuerdo con la célula de origen, la infección por virus Epstein-Barr (EBER) y la expresión inmunohistoquímica (IHQ) de MYC y BCL2. Resultados. Hubo 54 % de mujeres y 46 % de hombres, con edad promedio de 65 años. El 76 % fueron ganglionares, la mayoría de ubicación cervical y el 24 % extraganglionares, siendo el estómago el más afectado. Los estadios más frecuentes fueron II (35 %) y III (29 %), la mayoría con IPI medio-alto y alto. Histológicamente, casi todos los casos tuvieron morfología centroblástica e inmunoblástica. Hubo proporción similar de casos con subtipos centro germinal (GCB) y no centro germinal (no-GCB). Los GCB y EBER+ tuvieron mejor SG que los no-GCB y los EBER-, respectivamente. Asimismo, los casos con IHQ negativa para MYC y BCL2 tuvieron mejor SG y mayor porcentaje en estadios tempranos. Estos hallazgos no tuvieron significación estadística. Conclusión. Nuestros casos presentan características similares a lo descrito en la literatura, aunque con mayor porcentaje asociados al EBV y de casos no-GCB. El poco número de casos evaluados con IHQ para determinar subtipos y biomarcadores puede haber limitado el análisis estadístico en esta cohorte de casos.
Highlights
Las secciones de los bloques de parafina se sumergieron en 10-mM de citrato de sodio en ebullición a pH de 6,5 por 2 minutos en una olla a presión
En nuestros casos, los no-GCB tuvieron tendencia a menor sobrevida global (SG) y que, de acuerdo con la literatura, el grupo ABC definido por GEP tiene peor evolución y pobre respuesta al tratamiento, debe tenerse en cuanta el impacto de la proporción de estos subtipos de linfoma de células B grandes difuso (LCBGD) en nuestra población
Clin Cancer Res. 2007 Sep 1; 13(17): 5124-32
Summary
Se evaluaron 150 historias clínicas de pacientes atendidos en el INEN entre los años 2005 y 2009, identificados con el diagnóstico de LCBGD, NOS. Se seleccionaron 72 casos en los que hubo material disponible para estudio y evaluación. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de LCBGD confirmados mediante estudios histopatológicos y de IHQ. Se excluyeron pacientes con diagnóstico de otros tipos de linfoma. Todos los pacientes recibieron tratamiento estándar con CHOP de acuerdo con las guías institucionales previo al acceso del rituximab en nuestra institución
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