Lidocaína endovenosa no tratamento da síndrome SUNCT secundária a tumor de hipófise: seguimento de uma paciente por um período de quatro anos. Relato de caso

Abstract

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A sindrome SUNCT (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing syndrome) e descrita como dor de localizacao orbitaria, supraorbitaria ou temporal unilateral, caracterizada como em pontada ou pulsatil, de forte intensidade, incapacitante, de curta duracao, variando entre 5 e 240 segundos. E uma sindrome dolorosa de dificil tratamento, no entanto, no presente caso obteve-se resposta analgesica satisfatoria com lidocaina endovenosa. RELATO DO CASO: Paciente do genero feminino, 32 anos portadora de sindrome SUNCT secundaria a tumor de hipofise (submetida a hipofisectomia transesfenoidal e radiocirurgia), passou a apresentar 30 crises de dor diariamente. Nao obteve resposta analgesica com o procedimento cirurgico. Foi iniciado tratamento farmacologico com lamotrigina, clorpromazina e amitriptilina sem alivio da dor. Submetida a ciclos de infusao de lidocaina venosa obteve adequado alivio da dor. CONCLUSAO: Neste caso de sindrome SUNCT, a lidocaina endovenosa foi capaz de proporcionar analgesia adequada e duradoura, podendo ser considerada como parte integrante nos pacientes portadores dessa de sindrome.