Abstract
Chemotherapy drugs and radiotherapy in the head and neck region are considered possible to interfere with odontogenesis. Patients may present alterations such as tooth agenesis, shortening or root malformation, enamel hypoplasia and microdontia. Such effects do not occur in adults, as they already have the dental structures formed. The objective of this study is to describe, through a case report, the dental alterations and implications for the clinical practice of a patient who received chemotherapy and radiotherapy in childhood. A 12- year-old female patient was diagnosed with embryonal rhabdomyosarcoma in the right parotid gland region at 5 years of age. Antineoplastic treatment consisted of IRS IV chemotherapy protocol: ifosfamide (IFO) - doxorubicin (DOXO) - etoposide (VP16) followed by vincristine - dactinomycin - cyclophosphamide (VAC) / vincristine - ifosfamide - etoposide (VIE) alternated, in addition to conventional radiotherapy, with a total dose of 45 Gy. The patient developed important dental alterations, such as root malformation in most teeth, microdontia and enamel hypoplasia, being essential the role of the dentist. Currently, after 6 years of anticancer treatment, she has regular dental follow-up.
Highlights
Nos últimos anos houve um aumento das taxas de sobrevida de pacientes oncológicos pediátricos
Os ameloblastos maduros podem ser danificados por 10 Gy e o desenvolvimento radicular pode ser interrompido a 30 Gy, entretanto, há relatos de que uma dose mais baixa como 4 Gy já é o suficiente para provocar alteração dentária (Owosho et al, 2016)
São reportadas as alterações dentárias tardias existentes e suas implicações para a prática clínica odontológica
Summary
Nos últimos anos houve um aumento das taxas de sobrevida de pacientes oncológicos pediátricos. Pacientes pediátricos além dos efeitos agudos, também estão sujeitos a desenvolverem alterações tardias em estruturas que estiverem em formação (Günen Yılmaz et al, 2018; Proc et al, 2021). Os ameloblastos maduros podem ser danificados por 10 Gy e o desenvolvimento radicular pode ser interrompido a 30 Gy, entretanto, há relatos de que uma dose mais baixa como 4 Gy já é o suficiente para provocar alteração dentária (Owosho et al, 2016). Terapias de condicionamento em transplante de medula óssea com altas doses de quimioterapia e irradiação corporal total possuem uma alta frequência de gerar agenesia dentária e comprometimento do crescimento radicular (Ho et al, 2002). As complicações dentofaciais são mais significantes em pacientes com idade inferior ou igual a 7 anos no momento do tratamento (Owosho et al, 2016). São reportadas as alterações dentárias tardias existentes e suas implicações para a prática clínica odontológica
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