La persistance au traitement chez les patients diabétiques de type 2 (DT2) après initiation d’une insuline basale (IB) : données des patients français

Abstract

Objectifs Evaluer la persistance au traitement chez des patients DT2 naifs d’insuline ayant initie l’IB durant les 3–24 mois precedents. Patients et methodes Les participants a une enquete en ligne dans 7 pays etaient divises en 3 groupes. Groupe A : absence d’interruption ≥ 7 jours durant le premier semestre de traitement (S1), groupe B : interrompant l’IB pendant ≥ 7 jours durant S1 puis la reprenant et Groupe C : arretant l’IB durant S1, sans reprise durant l’enquete. Resultats Les participants francais (n = 137, âge moyen 40 ans, groupe A n = 50/groupe B n = 50/groupe C n = 37) comprenaient plus d’hommes (77 % vs 67 %) et avaient un diabete plus ancien (moyenne 7,6 vs 6,8 ans depuis le diagnostic) par rapport a l’ensemble des participants (n = 942, âge moyen 40,6 ans). Les raisons les plus frequentes de poursuite de l’insuline etaient l’amelioration du controle glycemique (70 %), la sensation physique (58 %), et la conviction que l’insuline etait meilleure pour reduire le risque de complications liees au diabete (52 %). Les evenements indesirables etaient les motifs les plus frequents d’interruption (gain ponderal 50 % et hypoglycemie 36 %) et d’arret (51 % et 54 % respectivement). Cependant, les frequences de gain ponderal (38 % globalement) et d’hypoglycemie (34 % globalement) n’etaient pas significativement differentes entre les groupes. La consigne du soignant etait souvent une raison pour poursuivre/reprendre/arreter le traitement. Les motifs de persistance etaient similaires pour la France et l’ensemble des participants. Discussion Comprendre les comportements de persistance au traitement specifiques aux patients DT2 traites par IB informerait sur les meilleurs moyens d’aider ces patients et augmenterait leur adhesion a l’insuline.