Abstract
Résumé Au Centre d’Étude et de Traitement des Insuffisances Sexuelles Masculines (CETISM) de notre département universitaire d’urologie, une consultation psychologique est systématiquement programmée lorsque la prothèse pénienne est considérée par le patient — et l’urologue — comme une solution possible de sa défaillance érectile. Cette consultation comporte trois objectifs essentiels: repérer les cas — rares — de contre-indication psychopathologique, compléter l’information déjà donnée au patient lors des consultations médicochirurgicales et explorer les aspects relationnels, affectifs, cognitifs et érotiques susceptibles d’intervenir dans la prise de décision et dans l’intégration de la solution prothétique. Elle vise aussi et surtout à rendre à l’homme sa position centrale, active, non seulement dans la prise de décision, mais encore dans l’élaboration d’un projet de vie qui tient compte de cette décision (positive ou négative), position qu’il a souvent perdue au moment où il est devenu « impuissant ».
Highlights
Une prudence particulière est requise à toutes les phases du traitement si des tendances paranoïaques ou hypocondriaques sont détectées
Schover L, von Eschenbach A (1985) Sex therapy and the penile prosthesis: a synthesis
Summary
La prothèse pénienne est une alternative thérapeutique très efficace en cas d’échec des traitements pharmacologiques oraux ou injectables, ou lorsque les traitements médicaux sont contre-indiqués [1]. En Belgique, on estime à 30 le nombre d’urologues qui implantent des prothèses péniennes mais seuls deux d’entre eux en implantent plus de 25 par an. Un plus grand nombre de patients pourraient bénéficier de ce traitement si l’indication, la décision et l’accompagnement se fondaient davantage sur une relation très informée des médecins et sexologues sensibles à la qualité de vie de ces patients et de leur couple. C’est ici que la consultation psychologique préimplantatoire (ordinairement une seule séance d’une heure) trouve sa place et sa fonction, même si les hommes intéressés par une solution aussi technique que l’implantation d’une prothèse pénienne ne sont pas, a priori, les plus enclins à l’introspection ou à l’analyse psychologique. Il n’est pas rare qu’ils manifestent leur étonnement ou leur résignation aga-
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