La bride congénitale: une cause rare d'occlusion néo-natale

Abstract

L’occlusion de l’intestin grele sur bride congenitale (OGBC) est une pathologie rare qui resulte de l’accolement anormal des feuillets peritoneaux donnant naissance a une bride congenitale. Elle pose un reel probleme diagnostique, vu qu’elle survient en general chez un patient jamais opere auparavant, pouvant aboutir a une necrose intestinale si elle est operee tardivement. Le diagnostic se fait alors en per operatoire. Nous rapportons le cas d’un nouveau ne de 13 jours, admis pour un syndrome occlusif depuis moins de 48 h, alors qu’il etait normal jusque la. Avec a l’examen abdominal une distension abdominale, avec une epreuve a la sonde negative. La radiographie thoraco-abdominale a montre une distension digestive importante sans niveau hydro-aerique. Un lavement a la gastrographine n’a pas montre de disparite de calibre, et l’echographie abdominale etait normale. Apres une bonne reanimation hydroelectrolytique, le patient a ete opere en urgence, l’exploration chirurgicale a trouve une distension grelique en amont d’une zone inflammee situee a 5 anses de la valvule ileo-caecale, avec des brides grelo-greliques a ce niveau. Le geste a consiste en une liberation des brides avec resection puis anastomose de la zone inflammee qui etait stenosee. L’alimentation a ete reprise apres 3 jours, les suites etaient simples. Le recul est de 18 mois.