L-аргінін прискорює загоєння ран: нові механізми і дані клінічних досліджень

Abstract

В організмі людини аргінін піддається інтенсивному метаболізму NO-синтазою до монооксиду азоту (NO), який має протимікробну дію, розширює судини, відіграє важливу роль в усіх фазах загоєння ран (запальній і регенеративній). Крім того, аргінін метаболізується аргіназою з утворенням орнітину. Орнітин перетворюється на поліаміни, що необхідні для росту клітин, а також стає джерелом проліну і гідроксипроліну, необхідних для синтезу колагену. Таким чином, обидві групи ефектів аргініну сприяють відновленню клітин і міжклітинної речовини при загоєнні ран. Для реалізації цих ефектів важливе значення має здатність даної амінокислоти підвищувати вміст таких факторів росту, як IGF-I, TGF-β, VEGF, KGF. Крім цього, аргінін проявляє імуностимулюючі властивості, що важливо для боротьби з інфекцією рани. В огляді докладно описані нові дані про роль NO в ангіогенезі (формування судин з ендотеліальних клітин судин, що залишилися в рані) і васкулогенезі (формування судин з ендотеліальних клітин-попередників, що вивільняються з кісткового мозку) в ході загоєння ран. Наведені приклади клінічних досліджень, у яких ефективність L-аргініну була продемонстрована у хворих із пролежнями і діабетичною стопою.