Künt Göğüs Travmasına Bağlı Sternum Fraktürlerinin Klinik Sonuçları: İzole ve Komplike Fraktürlerin Karşılaştırılması

Abstract

Giriş: Sternum fraktürleri, şiddetli toraks travmasının bir göstergesi olarak kabul edilir. Bu çalışmanın amacı, izole ve komplike sternum fraktürlerinin klinik prognoz üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018- Ocak 2023 tarihleri arasında künt travmaya bağlı sternum fraktürü tespit edilen 139 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Olgular izole sternum fraktürü (İSF) (n=57, %41) ve komplike sternum fraktürü (KSF) (n=82, %59) olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 52,9±12 (minimum=20 yıl, maksimum=80 yıl) idi ve olguların çoğunluğu erkekti (n=99, %71,2). KSF olgularında en sık görülen ek patoloji, %47,5 (n=66) ile kemik fraktürüydü. En sık eşlik eden kemik dışı patoloji, poststernal hematom (n=26, %18,7) idi. Bir olguda mortalite gözlendi (%0,7). Yedi olguda (%5,0) cerrahi sternal fiksasyon uygulandı. İSF grubunda istatistiksel olarak daha fazla nondeplase sternum fraktürü gözlendi (%87,7'ye karşılık %61,0, p=0.001). İSF grubunda yoğun bakım ünitesinde kalış süresi (medyan 1 gün karşılık medyan 3 gün, p=0.04) ve hastanede kalış süresi (medyan 2 gün karşılık medyan 3 gün, p=0.001) daha kısaydı. Deplase sternum fraktürü saptanan hastalarda, hastanede kalış süresi daha uzundu (medyan 4 gün karşılık 2 gün, p=0.001). Sonuç: Sternum fraktürlerinde prognoz, fraktüre eşlik eden patolojilerle ilişkilidir. Sternum fraktürünün komplike olması veya deplase olması hastanede kalış süresini uzatmaktadır. İSF olan olguların hastanede kalış süresi kısadır ve prognozları iyidir.