Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli productoras de carbapenemasas en instituciones de salud del Caribe colombiano

Abstract

Introducción: la resistencia bacteriana se ha convertido en una situación problemática que amenaza cada vez más la salud pública a nivel mundial. La aparición de cepas productoras de carbapenemasas, enzimas, con un amplio espectro para hidrolizar betalactámicos y resistir la acción de los inhibidores. Esto pone en riesgo el uso de los antibióticos carbapenémicos como último tratamiento de elección en las infecciones producidas por estos aislamientos.                   
 Objetivo: determinar la frecuencia de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli productoras de carbapenemasas aisladas en cuatro instituciones de salud de Barranquilla y Valledupar.
 Metodología: estudio descriptivo transversal, retrospectivo de detección molecular de seis genes de carbapenemasas en Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli entre marzo 2019 a marzo 2020 mediante una PCR múltiple.
 Resultados: de 86 aislamientos clínicos, E. coli se recuperó en un 32% de urgencias, 31% de consulta externa, 28% de hospitalizados y 9% de UCI. K. pneumoniae se recuperó 46,87 % de hospitalizados, 32,81% de UCI, 12,50 % de urgencias y 7,81% de consulta externa. En el 77,9% de K. pneumoniae y 22% de E. coli se detectó al menos un gen de carbepenmasas. De estos el 88,37% (76/86) fueron carbapenemasas tipo blaKPC y el 1,16% (1/86) carbapenmemasas tipo blaVIM.
 Conclusiones: K. pneumoniae fue el microorganismo más frecuente en hospitalización (46,87%) y UCI (32,81%), lo que refleja su afinidad por el ámbito hospitalario. La resistencia global a carbapenémicos se confirmó en 89,53%, mientras que al porcentaje restante de aislamientos se le atribuye otro mecanismo de resistencia no confirmado en el estudio.