King-Kopetzky syndrome in the light of an ecological conceptual framework: El Síndrome de King-Kopetzky a la luz de un trabajo conceptual ecológico

Abstract

The principal symptom of subjects suffering from King-Kopetzky syndrome is a perceived difficulty in recognizing and understanding speech in noisy backgrounds. For some patients, minor disturbances in auditory function, e.g. a deteriorated signal-to-noise ratio for speech, can be demonstrated; for others, all measurements of hearing are normal. A conceptual framework developed for the analysis of communication disorders is applied to King-Kopetzky syndrome in the present article. The usefulness of the framework is evaluated, and an extended system for the analysis of King-Kopetzky syndrome patients is suggested. It is emphasized that changes in demands resulting from external conditions and altered perception and evaluation of the conditions may generate the symptoms. A change in the subjects′ desired self-image (preferendum) and a change in social role, new, unfamiliar vocabulary, as well as minor dysfunctions in peripheral and central auditory processing, might generate the characteristic features of the syndrome. The framework is related to the current literature, and arguments for the usefulness of the framework in the planning of support and rehabilitation are presented. Several new questions are generated for further analysis of King-Kopetzky syndrome.SumarioEl principal síntoma de los pacientes que presentan el Síndrome de King-Kopetzky es la dificultad en la discriminación y comprensión del lenguaje en ambiente ruidoso. En algunos pacientes es posible demostrar alteraciones menores en la función auditiva, p.ej. deterioro en la diferencia señal/ruido para el lenguaje; en otros, todas las pruebas audiológicas son normales. Se presenta un esquema de trabajo conceptual aplicado para el Síndrome de King-Kopletzky que ha sido desarrollado para el análisis de problemas de comunicación. Se evalúa la utilidad de este esquema y se sugiere un sistema de análisis extendido de los pacientes con este síndrome. Se enfatiza el hecho de que los cambios en las quejas del paciente, resultado de las condiciones externas, de la percepción alterada y la evaluación de las condiciones, pueden generar los síntomas. Un cambio en la autoimagen deseada por el sujeto y un cambio en el papel social; vocabulario nuevo o poco familiar así como una disfunción menor en el procesamiento central o periférico, pueden generar las síntomas caracteristicos de este sindrome. Se relaciona el esquema con la literatura reciente y se dan argumentos sobre su utilidad en la planificación de la rehabilitación y el apoyo a estos pacientes. Se plantean varias preguntas nuevas para un análisis ulterior del Sindrome de King-Kopetzk