Abstract
Ăvod: SolitĂĄrnĂ koronĂĄrnĂ tepna (single coronary artery, SCA) bez pĹidruĹženĂŠho vrozenĂŠho srdeÄnĂho onemocnÄnĂ pĹedstavuje vzĂĄcnou vrozenou anomĂĄlii. Ve vÄtĹĄinÄ pĹĂpadĹŻ, asymptomatickĂ˝ch a zjiĹĄtÄnĂ˝ch zcela nĂĄhodnÄ, mĹŻĹže bĂ˝t SCA pĹĂÄinou ischemie, mÄstnavĂŠho srdeÄnĂho selhĂĄnĂ a nĂĄhlĂŠ srdeÄnĂ smrti. Kazuistika: ÄtyĹiaÄtyĹicetiletĂĄ Ĺžena byla pĹivezena na naĹĄe oddÄlenĂ akutnĂch pĹĂjmĹŻ s typickou bolestĂ na hrudi. Po vyĹĄetĹenĂ byla u nĂ stanovena diagnĂłza infarktu myokardu zadnĂ stÄny s elevacĂ Ăşseku ST. Pacientka nĂĄslednÄ podstoupila perkutĂĄnnĂ koronĂĄrnĂ intervenci. SelektivnĂ kanylaci pravĂŠ koronĂĄrnĂ tepny (right coronary artery, RCA) nebylo moĹžno provĂŠst. AngiografickĂŠ vyĹĄetĹenĂ levĂŠ koronĂĄrnĂ tepny prokĂĄzalo kritickou stenĂłzu (99%) stĹednĂho segmentu levĂŠ pĹednĂ sestupnĂŠ vÄtve (RIA). Byla provedena perkutĂĄnnĂ transluminĂĄlnĂ koronĂĄrnĂ angioplastika se zavedenĂm stentu do stĹednĂho segmentu RIA. Dva tĂ˝dny po intervenci byla provedena tomografickĂĄ koronĂĄrnĂ angiografie (coronary computed tomography angiography, CCTA), kterĂĄ potvrdila absenci pravĂŠ koronĂĄrnĂ tepny i stenĂłzu RIA. ZĂĄvÄr: Jednou z nejvzĂĄcnÄjĹĄĂch anomĂĄliĂ je solitĂĄrnĂ levĂĄ koronĂĄrnĂ tepna pĹi vrozenĂŠ absenci RCA. U nÄkterĂ˝ch pacientĹŻ je tato anomĂĄlie spojena s rozvojem ischemie; pĹitom mĹŻĹže bĂ˝t Ĺživot ohroĹžujĂcĂ. Pro stanovenĂ diagnĂłzy a stratifikaci rizika se pĹednostnÄ pouĹžĂvĂĄ metoda CCTA. PĹestoĹže si jsme vÄdomi mezer v naĹĄich znalostech o tÄchto anomĂĄliĂch, mohou si nÄkterĂŠ pĹĂpady vyŞådat intervenci, aby se pĹedeĹĄlo nĂĄhlĂŠ srdeÄnĂ smrti a zvýťila se kvalita Ĺživota.
Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
