Intrathecal morphine for postoperative analgesia in thoracic surgery: Single center experience

Abstract

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde toraks cerrahisi uygulanan hastalarda postoperatif analjezi amaçlı intratekal morfin kullanımı ile ilgili deneyimlerimizi sunmayı amaçladık. 
 Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Ocak 2020-Haziran 2020 tarihleri arasında toraks cerrahisi geçiren ve postoperatif analjezi amaçlı intratekal morfin uygulanan toplam 18 erişkin hastanın dosyası ve anestezi formları retrospektif olarak incelendi. Grup 1;10 mcg/kg intratekal morfin, Grup 2; 7 mcg/kg intratekal morfin uygulanan grup olarak ikiye ayrıldı. Hastaların demografik verileri, uygulanan morfin dozları, anestezi ve cerrahi süreleri, intraoperatif anestezik ajan tüketimleri, postoperatif hemodinamik verileri, ağrı düzeyleri, ek analjezik ihtiyaçları ve yan etkiler incelendi.
 Bulgular: Hastaların 12’sine (% 66,7) ideal vücut ağırlığına göre 10 mcg/kg, 6’sına (%33,3) 7 mcg/kg intratekal morfin uygulandığı tespit edildi. İntraoperatif anestezik ajan tüketimi Grup 1’de Grup 2’ye kıyasla daha düşük bulundu, ancak aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Postoperatif 12, 24 ve 48. saatlerde dinlenme sırasında bakılan ağrı düzeyleri Grup 1’de istatistiksel olarak daha düşük. Postoperatif 12, 18, 24 ve 48. saatlerde efor sırasında bakılan ağrı düzeyleri de Grup 1’de istatistiksel olarak daha düşük bulundu.
 Sonuç: Toraks cerrahisi hastalarında uygulanan intratekal morfin güvenli bir postoperatif analjezi seçeneğidir. Bu amaçla 10 mcg/kg dozunda uygulanan intratekal morfinin 7 mcg/kg’e göre daha etkin analjezi sağladığı kanaatindeyiz.