Abstract
Intestinal failure is defined as a decrease in bowel function below the minimum necessary tto maintain growth, hydration and/or electrolyte balance when an intravenous supplement is required to maintain health and/or growth. As survival for infants with premature birth is increasing with better medical and surgical management, the potential exists for more children to survive with compromised gastrointestinal function and intestinal failure, especially because of necrotizing enterocolitis.The consequences of intestinal failure in infants are severe and include an increased mortality rate, recurrent central venous catheter infections, parenteral nutrition–associated liver disease, chronic diarrhea, multiple micronutrient deficiencies, and poor growth.Treatment of intestinal failure is aimed at achievement of adequate enteral nutrition. Limited data also support an association between Intestinal failure in infants and postoperative nutritional management, including early enteral feeding. Patients with intestinal failure need long-term parenteral nutrition support until intestinal adaptation occurs. Children with severe intestinal failure and prolonged dependence on parenteral nutrition are susceptible to the development of various complications and need long-term regular monitoring to prevent these complications.The purpose of this review is to of the available evidence to answer a series of questions regarding effective clinical management of children with intestinal failure receiving parenteral or enteral nutrition.
Highlights
Intestinal failure is defined as a decrease in bowel function
Treatment of intestinal failure is aimed at achievement of adequate enteral nutrition
Limited data also support an association between Intestinal failure in infants
Summary
Комунальний заклад «Дніпроий спеціалізований клінічний медичний центр матері та дитини ім. проф. Антисекреторні засоби: - інгібітори протонної помпи (препарати першої лінії) значно зменшують гіпергастринемію та знижують секрецію соляної кислоти (гіпергастринемія є реакцією на резекцію тонкої кишки); - антагоністи гістамін-2-рецепторів використовують для зниження підвищеної кислотності після масивної резекції (оптимальна тривалість післяопераційної антацидної терапії невідома, є дані про зв'язок між кислотною блокадою та інфекціями дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту); - лоперамід, як препарат що пригнічує перистальтику, використовується для корекції швидкого транзиту кишечника, існують дані, що він забезпечує більш ефективне поглинання електролітів (слід уникати застосування антиперистальтичних препаратів за наявності Clostridium difficile асоційованої діареї); - холестирамін - нетравний аніонообмінний полімер, який зв'язується з жовчними кислотами в товстій кишці, утворюючи нерозчинні комплекси, які потім виводяться з організму (у дітей з великою резекцією клубової кишки більше жовчних кислот виділяється, ніж може бути замінено печінковим синтезом, тому у цих пацієнтів холестераміну слід уникати); - октреотид (синтетичний аналог соматостатину, який гальмує вивільнення гормону росту та різних шлунково-кишкових і панкреатичних гормонів, зменшує секрецію шлункового соку, соку підшлункової залози, сприяє поглинанню води й електролітів, призводить до спланхнічної вазоконстрикції, зменшення всмоктування бактерій і токсинів, прискорення завершення запальних процесів) у недоношених новонароджених переважно використовується для лікування хілотораксу, є описи використання препарату при перфоративному НЕК Замісна терапія ферментами підшлункової залози Прокінетичні засоби (еритроміцин, кларитроміцин, амоксицилін-клавуланова кислота) По-третє, моніторинг клінічного стану та біохімічних показників. При загрозливих для життя ускладненнях кишкової недостатності (постійній залежності від повного парентерального харчування, від втрати венозного доступу, повторних епізодах катетерасоційованого сепсису) -трансплантація тонкої кишки з або без трансплантації печінки
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.