Interventional endoscopy for tracheal tumors

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Анализ результатов эндоскопической диагностики и лечения пациентов с опухолями трахеи. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> За период с 2003 по 2020 г. 47 пациентам с опухолями трахеи (31 мужчина и 16 женщин) в возрасте от 16 до 78 лет (средний — 58,12±14,33 года) выполнены эндоскопические вмешательства. У 27 (57,4%) была вторичная опухоль трахеи (рак щитовидной железы, пищевода, легких, рецидивы опухолей гортани, пищевода и щитовидной железы). <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> При доброкачественных (16) опухолях трахеи проведено удаление опухоли. У 35 пациентов с первичными или вторичными злокачественными опухолями трахеи выполнена установка стента (у 28 использованы полностью покрытые металлические стенты, у 7 — силиконовые стенты типа Dumon). У 26 пациентов установка металлических стентов проводилась при сочетании нейролептанальгезии и местной анестезии. Осложнений в процессе установки не было. Вмешательство было успешным во всех случаях. При использовании силиконовых стентов осложнений в послеоперационном периоде не отмечено. У 3 (10,7%) пациентов при использовании полностью покрытых металлических стентов произошла частичная дислокация стента вниз в течение первых 2 сут после вмешательства. Повторные стентирования по типу стент в стент выполнены 2 (7,1%) пациентам (одному трижды). Итого 28 пациентам проведена установка 32 металлических саморасправляющихся стентов. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Интервенционные вмешательства при опухолях трахеи как радикального, так и паллиативного характера позволяют эффективно и относительно безопасно восстановить и поддерживать проходимость дыхательных путей. Способ воздействия на опухоль и вид устанавливаемого стента зависят от оснащения лечебного учреждения и предпочтения врача-эндоскописта. Установка металлических саморасправляющихся стентов является оптимальной, позволяет полностью контролировать процесс позиционирования и раскрытия стента и осуществлять вмешательство на спонтанном дыхании, что важно у пациентов со сдавлением трахеи извне.