Intervention in a Pre-pandemic Influenza A Outbreak and Response in the Pharmaceutical Department

Abstract

201X年9月2日，感染制御室宛に薬剤師，看護師1名ずつのA型インフルエンザ発生の報告を受け9月3日より症候群サーベイランスを開始した．調査結果から8月30日に開催された病棟行事を契機に院内でインフルエンザが伝播した可能性が示唆されたため，当該病棟でのマスク着用や手指衛生の徹底を指示すると共に，参加者の体調管理の徹底を呼びかけた．さらに，薬剤部は参加者以外からもインフルエンザ様症状のある職員が複数検出されたことから部内での伝播を疑い環境清拭を強化した．9月4日夜までに職員18名（薬剤師，看護師，栄養士，医師，理学療法士，臨床治験コーディネーター），9月7日迄に入院患者2名のインフルエンザ発症が認められ，病院職員及び入院患者にまで及んだインフルエンザの伝播は病棟行事が関連していると推定した．症候群サーベイランスの結果，薬剤部では関連行事への参加前からインフルエンザ様症状のある職員が複数いたことが判明し，手指衛生の徹底を図るため携帯用手指消毒剤を導入した．また，このようなアウトブレイク発生時の対応について院内のマニュアル改訂を行った．幸い，介入後の9月8日以降は院内で新たなインフルエンザの発生はなく，病棟閉鎖を余儀なくされる様な重大なアウトブレイクに至ることなく収束した．季節性インフルエンザであっても流行期を外れた時期にも院内の流行が発生しうること，院内の流行をできるだけ早期に収束させる為には日常からの環境整備と手指衛生を徹底し，適切な対応を行うための対策マニュアルの整備が重要であると再認識した．