Interstitial pneumonia in patients with diffuse large B-cell lymphoma receiving RCHOP and RCDOP regimens

Abstract

目的比较RCHOP和RCDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）后间质性肺炎的发生情况。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科收治的DLBCL患者836例，其中接受RCDOP方案者114例，根据年龄、性别、IPI评分等因素1∶1配对，选出114例接受RCHOP方案的患者作为对照组。收集患者的基础疾病状况、性别、年龄、有无B症状、IPI评分、疾病分期、血LDH、血β2-微球蛋白等相关临床资料，进一步分析间质性肺炎发生的危险因素。结果RCHOP方案和RCDOP方案治疗DLBCL后间质性肺炎的发生率分别为2.60％和28.95％，差异有统计学意义（P<0.01）。RCDOP方案中，随着脂质体阿霉素剂量自25～30 mg/m2增加至35~40 mg/m2，患者的完全缓解率自76.90％增至85.50％（P>0.05），间质性肺炎的发生率也自17.30％增至38.71％（P<0.05）。多因素回归分析显示，应用RCDOP方案、治疗前Ann Arbor分期高是患者预后不良的独立危险因素。结论应用RCDOP方案治疗DLBCL时需加强对间质性肺炎的预防和监测。