Internal Bone Transport in the Management of Tibial Bone Defects

Abstract

목 적: 일리자로프 방법을 이용하여 경골의 골 결손에 대하여 내측 골 이동술을 실시하고, 임상적, 기능적 결과를 후향적으로 평가 하였다. 대상 및 방법: 경골의 외상성 (16례) 또는 골수염 (23례) 후에 발생한 골 결손이 있는 39명의 대하여 일리자로프 내측 골 이동술을 실시하였 으며, 수술시의 평균 나이는 33.8세 (범위, 13~66세)이었고, 평균 추시는 3.5년 (범위, 1.6년~8년)이었다. 이동된 골의 거리는 평균 6.3 cm (범위, 2.7~20 cm)이었으며, 외고정 장치는 술 후 평균 345일 (범위, 120~700일)에 제거하였고, 외고정 장치의 장착율은 평균 60.3일/cm (범위, 13.1~121.3일/cm)이었다. 결 과: 대부분의 환자에서 신연부와 재결합부의 1차적 골 유합을 얻을 수 있었으나, 2환자에서는 재결합부의 골 유합의 실패가 있었다. 기능 적 결과에서 우수 6례, 양호 19례, 보통 10례, 불량 4례가 있었고, 20세 미만의 군의 환자들이 더 좋은 결과를 나타냈다. 합병증은 73례가 발 생하였으며 (발생율, 1.87례/명), 그 중 치유되지 못한 후유증은 20명에서 27례가 발생하였고, 동측 하지에 동반된 손상이 많을수록 그 후유증 의 발생빈도는 증가 하였다. 결 론: 내측 골 이동술은 경골의 큰 골 결손을 해결할 수 있는 방법이나, 합병증의 발생이 적지 않으며, 이는 동반된 동측 하지의 손상과 중요 한 관계가 있는 것으로 생각한다.