Interdisziplinäres Management resektabler kolorektaler Lebermetastasen

Abstract

Lebermetastasen sind die häufigste Rezidivlokalisation nach Primäroperation eines kolorektalen Karzinoms. Ist die Leber einziger Metastasierungsort und sind die Herde lokal operabel, gilt die Leberresektion heute als Standardverfahren. Sie weist eine geringe perioperative Mortalität auf und ermöglicht teilweise lange Überlebenszeiten. Auch wiederholte Resektionen von Leberrezidiven sind möglich und erfolgversprechend. Der Nutzen einer adjuvanten Chemotherapie nach potenziell kurativer Leberresektion ist derzeit noch nicht gesichert, Patienten sollten nur im Rahmen klinischer Studien behandelt werden. Gleiches gilt für die neoadjuvante Chemotherapie. Lokal ablative Verfahren können die Resektion ersetzen oder ergänzen, doch sind derzeit noch keine evidenzbasierten Empfehlungen möglich. OncoSurge™ ist ein neu entwickeltes, auf Studiendaten und Expertenwissen basierendes Entscheidungsmodell, das die Beurteilung der individuellen Eignung von Patienten zur Lebermetastasenresektion vereinfachen soll.