Abstract
The article is an overview of the key provisions of the Guidelines for the diagnosis of Cushing’s syndrome, developed by the Society for Endocrinology United States (2008). After excluding exogenous glucocorticoid use, this guide recommends testing for Cushing’s syndrome in patients with multiple and progressive features compatible with the syndrome, and patients with adrenal incidentaloma. It is recommend initial use of one test with high diagnostic accuracy (urine cortisol, late night salivary cortisol, 1 mg overnight or 2 mg 48-h dexamethasone suppression test).
Highlights
Актуальность темы синдрома Кушинга для акушера-гинеколога связана прежде всего с необходимостью исключать данную патологию у женщин с нарушениями менструального цикла, с различными проявлениями гиперандрогенного статуса (гирсутизмом, дермопатиями), поликистозом яичников, невынашиванием беременности, бесплодием.
Поэтому необходимо по возможности отменить их прием за 6 недель до тестирования или, если получены повышенные результаты на фоне препаратов, провести повторное тестирование через 6 недель после отмены; рекомендуется перед проведением теста определения уровня кортизола в крови в 24.00 ч 48-часовое пребывание в стационаре для исключения возможного влияния факторов стресса; при подозрении на циклический синдром Кушинга исследования необходимо проводить 2 и более раз для выявления периода гиперкортизолемии, сменяющегося нормальными уровнями гормона; факторами, которые могут привести к снижению уровня кортизола и, следовательно, к ложноотрицательным результатам, является гипоальбуминемия, наличие у пациента нефротического синдрома, поэтому к нормальным уровням кортизола при данных состояниях необходимо относиться как к возможно ложноотрицательным и требующим проведения повторного тестирования после нормализации уровня альбумина в крови.
Основания для применения теста определения уровня свободного кортизола в суточной моче и особенности его проведения Разработка данного теста является важным шагом вперед по сравнению с определением уровня 17-кетостероидов в моче (который отражает как уровень кортизола, так и его метаболитов и имеет высокий процент как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, поэтому не рекомендован для тестирования при подозрении на наличие синдрома Кушинга у пациентов).
Summary
Актуальность темы синдрома Кушинга для акушера-гинеколога связана прежде всего с необходимостью исключать данную патологию у женщин с нарушениями менструального цикла, с различными проявлениями гиперандрогенного статуса (гирсутизмом, дермопатиями), поликистозом яичников, невынашиванием беременности, бесплодием.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
