Abstract
Premenstrual disorders (PMD) can affect women throughout their entire reproductive years. In 2016, an interdisciplinary expert meeting of general gynecologists, gynecological endocrinologists, psychiatrists and psychologists from Switzerland was held to provide an interdisciplinary algorithm on PMD management taking reproductive stages into account. Approximately 30–40% of women report premenstrual syndrome symptoms that require treatment, while 3–8% of women during their reproductive years suffer from PMDD. The core PMD can be subdivided into predominantly somatic symptoms, predominantly psychological symptoms or mixed somatic and psychological symptoms. The most frequent psychological symptoms are mood swings, irritability, anxiety and depression. The Swiss algorithm for PMD management seeks to incorporate the structural level of medical care (primary/secondary care) as well as varying content levels (diagnostics, treatment) depending on the reproductive stage of a woman (reproductive phase, menopausal transition). Primary clinical diagnostics (personal history, prospective symptom assessment) should be performed by the primary PMD care provider. If first- and second-line treatment is not successful, the patient should be refered to a secondary PMD care provider, preferably to a gynecological endocrinologist. A psychiatrist is the preferred secondary PMD care provider if a woman presents with variant PMD with psychiatric co-morbidity. Clinical diagnostics will then be completed by a serum laboratory work-up and eventually Treatment options include cognitive behavioral therapy, alternative therapy, antidepressants, ovulation suppression and diuretics. Treatment choice depends on prevalent PMD symptoms, (reproductive) age, family planning, cardiovascular risk factors, comorbidities, comedication and the woman’s preference. Regular follow-ups are mandatory. In Switzerland, except for chasteberry (Vitex agnus-castus L.) and progesterone none of the following therapeutic options is approved for PMD treatment.
Highlights
ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЕПІДЕМІОЛОГІЯ ПЕРЕДМЕНCТРУАЛЬНИХ РОЗЛАДІВ Міжнародне товариство з питань передменструальних розладів (International Society for Premenstrual Disorders, ISPD) опублікувало оновлений консенсус, згідно з яким класичний передменструальний розлад (ПМР) слід відрізняти від його варіацій
При обстеженні жінок із переважно психологічними симптомами можна використовувати критерії Діагностичних та статистичних настанов із психічних захворювань (DSM‐5) щодо передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР)
Зокрема ПМДР часто супроводжуються порушеннями психіки, наприклад, депресією (23%), біполярним розладом (8%) і тривожністю (7%) [7], тому важливо зібрати в пацієнтки анамнез про будь-які супутні психічні хвороби та схильність до суїциду
Summary
Оскільки симптоми ПМС та ПМДР є неспецифічними і схожі із симптомами інших патологічних станів, для підтверд ження діагнозу необхідно виявити достовірні та надійні проспективні симптоми. ПМДР можна відрізнити від ПМС за допомогою критеріїв DSM‐5 МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ПМР При лікуванні ПМР застосовують когнітивно-поведінкову терапію (особливо при ПМДР), альтернативні методи терапії, застосування психотропних препаратів, гормонотерапії, діуретиків та хірургічні втручання. Що в Швейцарії, крім застосування прутняка звичайного (Vitex agnus-castus L.) та прогестерону, не схвалений жоден із нижченаведених методів терапії ПМР. Альтернативні методи лікування До альтернативних методів лікування відносяться дієта, фізичні вправи, вживання мікроелементів (кальцію, піридоксину, магнію, вітаміну Е, міо-інозитолу), терапія лікарськими рослинами – прутняком звичайним (Vitex agnus-castus L.), звіробоєм (Hypericum perforatum L.), олією примули вечірньої (Oenothera biennis L.), шафраном (Crocus sativus L.), Ginkgo biloba L.), а також немедикаментозне лікування – когнітивноповедінкова та голкотерапія. Найбільш значущі докази ефективності альтернативного лікування ПМР виявлено при застосуванні кальцію, прутняка звичайного (Vitex agnuscastus L.) і когнітивно-поведінкової терапії Найбільш значущі докази ефективності альтернативного лікування ПМР виявлено при застосуванні кальцію, прутняка звичайного (Vitex agnuscastus L.) і когнітивно-поведінкової терапії (табл. 4) [8, 9]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
