Abstract
Objective: to evaluate the efficiency of the elaborated intensive therapy policy for acute acetic acid poisoning complicated by exotoxic shock. Subjects and methods. The results of treatment were analyzed in 72 patients admitted in 2008—2012 with severe acute acetic acid poisoning complicated by exotoxic shock. The patients were divided into 2 groups: 1) combination therapy added by an improved intensive therapy complex; 2) conventional therapy. All the patients underwent comprehensive clinical and laboratory examination. Results and discussion. Group 1 versus the study group showed 1.7-, 2.0-, and 2.4- fold increases in the reduction of free hemoglobin levels 12, 24, and 48 hours after applying the improved complex of intensive therapy, respectively. In Group 1, hemodynamic and acidbase balance parameters recovered much faster and the incidence of acute renal failure and mortality rates were 2.1 and 2.0 times lower than those in the comparison group. Conclusion. Incorporation of the agents that correct volemic disorders and improve microcirculation into intensive therapy for acute acetic acid poisoning can considerably reduce the time of shock emergence, prevent acute renal failure, and decrease mortality rates.
Highlights
Острые отравления уксусной кислотой и сегодня являются одним из наиболее распространенных этио логических факторов острых бытовых отравлений, их удельный вес достаточно велик и колеблется от 8,5 до 14,7%, а летальность достигает 19—22,5% [1,2,3]
The purpose of the study was to evaluate the effi ciency of the developed intensive care tactics of acute acetic acid poisoning complicated by exotoxic shock
Group I — 40 patients enrolled in 2011—2012 in the toxicology inten sive care department, which included developed complex intensive therapy comprising administering the drug to improve microcirculation and volemic balance, high doses of corticos teroids, infusion of antihypoxant cytoflavin based on succinic acid — 20,0 ml, 2 times per day, after receipt within 3—5 days
Summary
Острые отравления уксусной кислотой и сегодня являются одним из наиболее распространенных этио логических факторов острых бытовых отравлений, их удельный вес достаточно велик и колеблется от 8,5 до 14,7%, а летальность достигает 19—22,5% [1,2,3]. Acute acetic acid poisoning is one of the most com mon etiologic factors of acute domestic poisoning. Their occurance is sufficiently large and ranges from 8.5 to 14.7% and the mortality rate reaches 19—22,5% [1,2,3]. Ожог верх них отделов желудочно кишечного тракта, внутрисосу дистый гемолиз и декомпенсированный метаболичес кий ацидоз у больных с острым отравлением уксусной кислотой быстро формируют нарушения транскапил лярного обмена, сосудисто тромбоцитарного гемоста за, окислительных процессов, способствуют активации процессов свертывания крови и фибринолиза, что при водит к развитию ДВС синдрома [4, 5]. Именно экзотоксический шок является причиной смерти при отравлениях уксусной кислотой в первые сутки [7]. Поэтому основными зада чами интенсивной терапии ЭШ является скорейшее устранение волемических нарушений с одновремен ным улучшением микроциркуляции, функции внешне го дыхания, купированием метаболического ацидоза и гипоксии [7, 8]
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have