高分子insulin-like growth factor-II産生性孤立性線維性腫瘍の1例

Abstract

低血糖発作を契機に孤立性線維性腫瘍（solitary fibrous tumor：SFT）が発見され，手術で軽快した1例を経験したので報告する．症例は54歳の女性．朝起床時に意識消失発作と言語障害があり，精査で低血糖と左胸腔内に最大径23×14×9 cmの腫瘤を認め，CTガイド下針生検でSFTと診断された．血中インスリン，C-ペプチドは低下し，下垂体と副腎機能は基準値内であり，低血糖は腫瘍随伴症状と考えられ，腫瘍摘出術を行った．術後，血糖値は安定した．また術前の採血検体から高分子のインスリン様成長因子-II（insulin-like growth factor - II：IGF-II）が検出され，免疫染色でIGF-II陽性であったことから，低血糖はSFTが産生した高分子IGF-IIによるものと考えられた．術後1年経過時点で低血糖症状や再発徴候は認めていない．