Inguinal Hernia Incarceration Associated with Cryptorchidism in an Adult with Poland's Syndrome—A Case Report—

Abstract

症例は出生時に右胸部，右手指の手術歴がある82歳の男性．腹痛・嘔吐を主訴に近医を受診し，右鼠径ヘルニア嵌頓，腸閉塞の診断で嵌頓整復後当院へ紹介となった．画像検査，身体所見では上記診断に加えて右陰嚢内に精巣を認めず，ヘルニア嚢近傍の皮下に精巣と思われる腫瘤を認めた．また，右手指，右胸郭の変形，異常骨，左片腎，腸回転異常を認めた．以上よりPoland症候群，右停留精巣，右鼠径ヘルニアと診断した．術中所見ではヘルニア嚢は陰嚢方向に伸びず，外鼠径輪を出て頭外側に走行し，外腹斜筋腱膜の腹側の皮下で停止していた．精巣はヘルニア嚢の盲端付近に認め，精巣摘出術，ヘルニア修復術を施行した．停留精巣は男性において多く認められる先天異常であるが，多くは1～2歳までに手術加療されており，成人で認めることは少ない．成人停留精巣を合併する鼠径ヘルニアも少なく，Poland症候群という先天異常も合併するのはさらに稀と考えられる．