Infratentorial-supracerebellar keyhole approach for microsurgical treatment of pineal region tumors

Abstract

目的 探讨幕下小脑上锁孔入路显微手术切除松果体区肿瘤的可行性和安全性.方法依据术前神经影像学检查结果,制定个体化手术方案,采用经幕下小脑上锁孔入路,显微手术切除病变7例.骨窗大小约2.0 cm×2.5 cm,上缘达横窦和窦汇下缘.结果7例中,胚生殖细胞瘤2例;松果体细胞瘤2例;松果体母细胞瘤1例;胶质瘤1例;胆脂瘤1例.术后均行MRI检查,肿瘤全切除6例,1例次全切除.并发术后小脑肿胀、脑积水1例,再次行手术减压;1例术后出现一过性缄默及凝视;无死亡、感染及术后出血病例.近期随访效果良好.结论应用幕下小脑上锁孔入路显微手术切除松果体区肿瘤不仅可取得满意的切除率,而且手术创伤小、疗效好。