Abstract
OBJETIVO: verificar a associação entre a disfunção oral e os fatores socioeconômicos, variáveis relacionadas à mãe e ao recém-nascido com o desempenho da mamada, durante as primeiras 48 horas de vida. MÉTODOS: estudo transversal, analítico, realizado em uma maternidade pública do Recife-PE. Foram entrevistadas todas as mães de crianças nascidas a termo entre abril e julho de 2008, perfazendo 588 binômios mãe/recém-nascido. A avaliação do sistema sensório motor oral do neonato e avaliação da mamada foram elaboradas, codificando-se como zero quando o item era "esperado/normal" e um quando "não esperado/de risco". A soma total dos itens "não esperados/de risco" resultou em um Índice de Disfunção Oral e um Índice de Avaliação da Mamada. RESULTADOS: verificou-se que 57,3% dos binômios mães/recém-nascidos apresentavam alteração da mamada, 43,9% apresentavam 1 e/ou 2 alterações e 13,4% maior número de alterações. A frequência de disfunção oral foi de aproximadamente 30%. Na análise de regressão logística entre as variáveis incluídas, apenas a disfunção oral manteve-se associada significativamente com o insucesso da mamada. Crianças com maior número alterações da função oral apresentaram chance 4 vezes maior de ter alteração da mamada. CONCLUSÕES: sendo as disfunções orais uma das causas para o não estabelecimento da lactação, estas devem ser identificadas precocemente, visto que podem ser corrigidas, evitando o desmame. As maternidades devem possuir equipe capacitada no manejo do aleitamento, com um profissional que dê atenção especial às alterações do sistema sensório motor oral.
Highlights
Purpose: to check the association between oral dysfunction and socioeconomic factors, variables related to the mother and to the newborn as well breastfeeding performance during the first 48 hours of life
All mothers of full-term newborns were attended between April and July 2008, totaling 588 mother/infant pairs
Results: it was found that 57.3% of the mother/infant pairs had change of feeding, 43.9% had 1 and/or 2 changes and 13.4% greater number of changes
Summary
Figura 1 – Classificação dos índices de disfunção oral e de avaliação da mamada. Recife, 2008. Inicialmente realizou-se análise univariada entre as variáveis independentes e a avaliação da mamada (variável dependente). Realizou-se análise de regressão logística com a finalidade de identificar a contribuição independente das variáveis estudadas em relação à avaliação da mamada. Aproximadamente a metade das mães avaliadas não tinha experiência prévia com amamentação, pelo fato de se ter um grande número de primíparas no estudo (47,1%). Para a análise desta variável, ao serem excluídas as primíparas (277/588 mães), verificou-se que a grande maioria das multíparas tinha experiência anterior em amamentar. A avaliação das alterações relacionadas ao sistema sensório motor oral nas primeiras 48 horas de vida são observadas na Tabela 1. Tabela 1 – Avaliação do sistema sensório motor oral nas primeiras 48 horas de vida.
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