Abstract
SUMMARY Background: Maternal morbidity and neonatal mortality is increased in adolescents and pregnant women without prenatal care or poor adherence. Objective: To identify the influence of adolescence and its surroundings on adherence to prenatal care and its impact on prematurity and/or low birth weight and neonatal mortality. Methods: Case-control study, conducted with 570 pregnant adolescents and 2093 ≥20 years of age whose infants were hospitalized in a neonatal unit. Associations were determined by Odds Ratio with confidence interval of 95%, using the multivariate logistic regression analysis. To build the model with Classification and Regression Trees variables in the bivariate had had a p<0.05 was used. Results: Maternal age 13-19 was found associated with poor adherence to prenatal care, after adjusting for schooling <11
Highlights
Years, lack of spouse or life partner, lack of social security in health and pregnancy history of ≥2 pregnancies. This poor adherence to prenatal care was associated with increased risk of prematurity and/or low birth weight and increased neonatal mortality
El modelo CART (Figura 1) identificó que la carencia de seguridad social en salud, asociado a estado civil soltera, separa o viuda y una edad materna de 13-19 años son predictores de mala adherencia al control prenatal (CPN) en 61,9%; la carencia de seguridad social en salud, asociado a estado civil soltera, separa o viuda y una edad materna ≥20 años, son predictores de mala adherencia al CPN en 81,8%; mientras que tener seguridad social en salud, ser casada o vivir en unión libre y una escolaridad ≥11 años, son predictores de buena adherencia al CPN en 83,7%
A pesar que nosotros no hallamos una asociación directa entre adolescencia y riesgo de mortalidad neonatal, sabemos que este grupo fue menos adherente al control prenatal (CPN), y tal como lo mostraron Donoso y cols [36], Salihu y cols [37] y Mendoza y cols [38], el embarazo en la adolescencia, en especial antes de los 15 años de edad, se halla asociado a muerte fetal y neonatal
Summary
Influencia de la adolescencia y su entorno en la adherencia al control prenatal e impacto sobre la prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad neonatal. Antecedentes: La morbimortalidad materna y neonatal está incrementada en adolescentes y gestantes sin control prenatal o con una mala adherencia. Objetivo: Identificar la influencia de la adolescencia y su entorno sobre la adherencia al control prenatal y su impacto sobre la prematuridad y/o bajo peso al nacer y la mortalidad neonatal. Esta mala adherencia al control prenatal se asoció con aumento de riesgo de prematuridad y/o bajo peso al nacer y de la mortalidad neonatal. Conclusiones: La adolescencia se halló independientemente asociada a una mala adherencia al control prenatal, sin embargo, existen otros determinantes importantes de esta mala adherencia, que a su vez se halló asociada con prematuridad y/o bajo peso al nacer, y con mortalidad neonatal. PALABRAS CLAVE: Adolescencia, control prenatal, prematuridad, bajo peso al nacer, mortalidad neonatal
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