Influence of treatment on superficial skin microbiome in atopic dermatitis and chronic true eczema patients

Abstract

Мета роботи — вивчити вплив стандартного лікування на стан бактеріального заселення шкіри у хворих на атопічний дерматит із різним віковим дебютом та у хворих на хронічну істинну екзему. Матеріали та методи. Поверхнева мікрофлора шкіри вивчена протягом стаціонарного та амбулаторного етапів лікування у 37 дорослих хворих на атопічний дерматит із раннім дебютом хвороби, у 26 хворих — із пізнім дебютом та в 32 хворих на хронічну істинну екзему. Вивчали поверхневу мікробіому віддалених від висипань ділянок шкіри та зон, безпосередньо прилеглих до шкірних виявів дерматозів. Результати та обговорення. У віддалених від висипань зонах шкіри густина поверхневої мікробіоми залишалась стало підвищеною в більшості хворих протягом усього періоду спостереження. Незначна динаміка густини не мала достовірно значимого характеру. Якісний склад мікробіоми в цілому був аналогічним такому в здорових осіб конт­рольної групи. В зонах біля висипань густина колонізації шкіри зменшувалась протягом лікування з динамікою та якістю, відмінною для різних груп. Стаціонарний етап лікування супроводжувався вірогідним зменшенням густини мікробного заселення в хворих на екзему та атопічний дерматит з пізнім віковим дебютом, амбулаторний – зменшенням у хворих на атопічний дерматит із раннім віковим початком. Надмірна колонізація стрептококами зон шкі­ри біля вогнищ була властива пацієнтам усіх обстежених груп, колонізація стафілококами – хворим на атопічний дерматит з раннім початком та пацієнтам з екземою, заселення грам-негативною паличковою флорою – переважно властива пацієнтам із атопічним дерматитом. Висновки. Стандартне системне лікування дорослих хворих на атопічний дерматит та хронічну істинну екзему без використання протимікробних засобів істотно не впливає на стан поверхневої мікрофлори ділянок шкіри, що безпосередньо не обробляються топічними лікарськими засобами. Якісна та кількісна динаміка мікробіоми в зонах висипань у таких випадках зумовлена використанням топічних форм і засобів догляду за шкірою.