Abstract
It is now believed that the leading role in the development of EH belongs to excessive estrogen stimulation, combined with a lack of progesterone effects. However, not only the concentration of hormones in the blood and tissues determines the degree of their effect on cells, but in the first place the cell’s response depends on the expression of the receptors to them.Materials and methods. A prospective immunohistochemical study of expression of estrogen receptors and progesterone in 45 women of reproductive age with histologically confirmed endometrial hyperplasia without atypia in specimens of uterine cavity scars was performed. All women received micronized progesterone therapy in continuous mode for 6 months, followed by morphohistological examination of endometrial scabies. By the level of expression of progesterone receptors, all women were divided into two groups: low and high expression of receptors.Results of the research and their discussion. The obtained data showed that in all groups of women with hyperplasia, high expression of estrogen receptors was observed. In the group of women with high expression of progesterone receptors, after treatment, in all cases normalization of the trophic endometrium, which is characteristic of the phase of the menstrual cycle, was observed in all cases. In the group of women with low expression of progesterone receptors, a 13.2% progression was observed, 57.8% had re-diagnosed hyperplasia without atypia, and 29% normalized the histological picture.Conclusions. The level of expression of progesterone receptors should be taken into account in the appointment of hormonal therapy and the choice of therapeutic tactics in patients with EH without atypia. Low expression of progesterone receptors in the endometrium leads to a reduction in the effect of treatment with progestogens and requires the choice of another treatment tactic.
Highlights
Найбільш поширена терапія з застосування препаратів прогестерону іноді видається не ефективною, що може бути пов’язано з наступними факторами: неправильне формування прогестеронових рецепторів, що розвивається в результаті нестачі або відсутності впливу естрогенів в першу і в другу фази МЦ, що призводить до дисфункції рецепторів плазматичних мембран і мітохондріального апарату клітин ендометрія, таким чином, навіть при достатньої кількості прогестерона в крові спостерігається його недостатність
ConclusionsThe level of expression of progesterone receptors should be taken into account in the appointment of hormonal therapy and the choice of therapeutic tactics in patients with EH without atypia
Summary
В даний час вважається, що провідна роль у розвитку ГЕ належить надлишковій естрогенній стимуляції в поєднанні з недостатністю прогестеронового впливу. Проведено проспективне імуногістохімічне дослідження експресії рецепторів естрогенів і прогестерону у 45 жінок репродуктивного віку з гістологічно підтвердженою гіперплазією ендометрія без атипії в зразках зішкрібів з порожнини матки. В групі жінок з низькою експресією рецепторів прогестерону спостерігалася в 13,2% прогресія, в 57,8% повторно діагностована гіперплазія без атипії, в 29% нормалізація гістологічної картини. Рівень експресії рецепторів прогестерону потрібно враховувати при призначенні гормональної терапії та виборі лікувальної тактики у хворих з ГЕ без атипії. Найбільш поширена терапія з застосування препаратів прогестерону іноді видається не ефективною, що може бути пов’язано з наступними факторами: неправильне формування прогестеронових рецепторів, що розвивається в результаті нестачі або відсутності впливу естрогенів в першу і в другу фази МЦ, що призводить до дисфункції рецепторів плазматичних мембран і мітохондріального апарату клітин ендометрія, таким чином, навіть при достатньої кількості прогестерона в крові спостерігається його недостатність. Вище зазначене обумовлює необхідність розробки нових або вдосконалення існуючих підходів до діагностично-лікувальних критеріїв даного захворювання з урахуванням сучасних даних про етіопатогенетичні механізми його виникнення, новітніх технологій морфо і імуногістохімічних досліджень в тканині гіперплазованого епітелія
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callMore From: Scientific digest of association of obstetricians and gynecologists of Ukraine
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
