Abstract
Objetivo: Evidenciar a fisiopatologia das infecções por Streptococcus pyogenes no trato respiratório superior, suas respectivas complicações e como é realizado o diagnóstico microbiológico. Metodologia: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura científica caracterizada pela abordagem qualitativa. Foram consultadas as bases de dados eletrônicas PubMed e ScienceDirect-Elsevier, sendo incluídos os artigos escritos em português, inglês e espanhol compreendidos no recorte temporal de 2015 ao ano de 2020. Foram utilizados como descritores, os termos: Streptococcus pyogenes AND Rheumatic Fever; Streptococcus pyogenes AND Arthritis; Streptococcus pyogenes AND Myocarditis; Streptococcus pyogenes AND Pharyngitis, sendo identificados 2619 artigos: 420 na base PubMed; 2199 na ScienceDirect. Ao final do processo de seleção, 22 artigos foram escolhidos para a síntese do presente estudo. Resultados: Para que ocorra a disseminação do microrganismo é necessária à interação com as células hospedeiras, a depender de características como patogenicidade, virulência, carga infectante e região infectada, a probabilidade de invasão pode aumentar consideravelmente e evoluir para quadros crônicos de febre reumática aguda, artrite reativa pós estreptocócica e doença cardíaca reumática. O padrão ouro para o diagnóstico é a cultura da orofaringe, no entanto, existem limitações. Outras alternativas são os testes sorológicos, como a Antiestreptolisina O (ASLO) e a anti-desoxyribonuclease B (anti-DNase). Conclusão: A depender da resposta imune humoral/celular, as complicações perante uma infecção prévia por S. pyogenes são alarmantes, uma vez que à medida que o contágio evolui, as alterações tornam-se proeminentes e irreversíveis.
Highlights
Foram consultadas as bases de dados eletrônicas PubMed e ScienceDirect-Elsevier, sendo incluídos os artigos escritos em português, inglês e espanhol compreendidos no recorte temporal de 2015 ao ano de 2020
O padrão ouro para o diagnóstico das faringites estreptocócicas é a cultura da orofaringe, que permite o isolamento e a identificação do S. pyogenes, com sensibilidade de 90% a 95%, estes podem ser inoculados por técnicas de esgotamento em meios sólidos de ágar sangue, com temperaturas de 35°C a 37°C, atmosfera microaerófila e intervalos de 24 a 48 horas (Khosravi et al, 2016; Sykes et al, 2020)
As colônias beta-hemolíticas são submetidas a coloração de Gram, subsequentes ao teste bioquímico de produção da catalase, que identifica o microrganismo isolado como gênero Streptococcus e, por fim, para distinguir o S. pyogenes de outras espécies desse gênero, realizam-se testes de sensibilidade a bacitracina e/ou análises sorológicas (Suárez-Arrabal et al, 2019)
Summary
As infecções das vias aéreas superiores (IVAS) estão entre as principais condições patológicas no homem e principalmente em crianças, comportamento fisiológico em decorrência do amadurecimento do sistema imunológico. Vale salientar que há possibilidade de evolução para infecções mais graves e complicações resultantes da extensão do processo inflamatório infeccioso, e em consequência, o crescimento bacteriano. As IVAS podem advir de diversos microrganismos, dos quais os mais comuns são bactérias e vírus, gerando sintomas como febre e dores corporais e variando de acordo com a sua patogenicidade e intensidade (Suárez-Arrabal et al, 2019).
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