Individually tailored 12-week home-based exercise program improves both physical capacity and sleep quality in patients with pulmonary arterial hypertension

Abstract

Kontext: VětĹĄina pacientĹŻ s optimĂĄlnĂ­ farmakologickou léčbou plicnĂ­ arteriĂĄlnĂ­ hypertenze vykazuje klinickĂŠ příznaky a trpĂ­ snĂ­Ĺženou tolerancĂ­ zĂĄtěže i ĹĄpatnou kvalitou Ĺživota. V roce 2019 byl publikovĂĄn dokument pracovnĂ­ skupiny EvropskĂŠ respiračnĂ­ společnosti (European Respiratory Society) pro cvičenĂ­ a rehabilitaci pacientĹŻ s těžkou chronickou plicnĂ­ hypertenzĂ­, v němĹž se uvĂĄdĂ­, Ĺže individuĂĄlně navrĹženĂŠ a monitorovanĂŠ cvičebnĂ­ programy jsou pro z klinickĂŠho hlediska stabilizovanĂŠ pacienty s farmakoterapiĂ­ plicnĂ­ hypertenze nejspĂ­ĹĄe bezpečnĂŠ. V současnĂŠ době je prĂĄce na rehabilitačnĂ­ch intervencĂ­ch specifickĂ˝ch pro jedince s plicnĂ­ arteriĂĄlnĂ­ hypertenzĂ­ teprve ve stadiu vĂ˝zkumu. PředklĂĄdĂĄme předběžnĂŠ vĂ˝sledky rozsĂĄhlejĹĄĂ­ studie s cĂ­lem ukĂĄzat účinnost individuĂĄlně navrĹženĂŠho 12tĂ˝dennĂ­ho domĂĄcĂ­ho cvičebnĂ­ho programu v tom, Ĺže zlepĹĄuje toleranci zĂĄtěže i kvalitu spĂĄnku a omezuje emočnĂ­ vypětĂ­ pacientĹŻ s plicnĂ­ arteriĂĄlnĂ­ hypertenzĂ­. Metody: PopisovanĂŠ vĂ˝sledky byly zĂ­skĂĄny v prospektivnĂ­ randomizovanĂŠ kontrolovanĂŠ intervenčnĂ­ studii. Do analĂ˝zy byly zařazeny Ăşdaje 16 pacientĹŻ s plicnĂ­ arteriĂĄlnĂ­ hypertenzĂ­. CelĂĄ skupina absolvovala komplexnĂ­ trĂŠninkovĂ˝ program sestĂĄvajĂ­cĂ­ z 12tĂ˝dennĂ­ho individuĂĄlně navrĹženĂŠho cvičenĂ­, edukace, informacĂ­ o zĂĄsadĂĄch sebeovlĂĄdĂĄnĂ­ a telerehabilitace. SoučástĂ­ programu byly i posilovĂĄnĂ­ svalstva, dechovĂŠ aerobnĂ­ cvičenĂ­ i relaxačnĂ­ techniky. VĂ˝sledky: V trĂŠnovanĂŠ skupině bylo zaznamenĂĄno statisticky vĂ˝znamnĂŠ prĹŻměrnĂŠ prodlouĹženĂ­ vzdĂĄlenosti překonanĂŠ v 6minutovĂŠm testu chĹŻze (6MWT) (Δ = 51,7 ± 45,1 m). U ĹĄesti účastnĂ­kĹŻ studie (66,7 %) z trĂŠnovanĂŠ skupiny a dvou pacientĹŻ (28,6 %) z kontrolnĂ­ skupiny byl pozorovĂĄn minimĂĄlnĂ­ klinicky vĂ˝znamnĂ˝ rozdĂ­l ve vzdĂĄlenosti překonanĂŠ v 6MWT (25-33 m). V trĂŠnovanĂŠ skupině se vĂ˝sledky IPsubmax testu změnily statisticky vĂ˝znamně (Δ = 9,8 ± 4,7 cm H20). V sebeposuzovacĂ­m dotaznĂ­ku kvality spĂĄnku se hodnoty PSQI zlepĹĄily ze ĹĄpatnĂŠ na dobrou u čtyř (44,5 %) pacientĹŻ z trĂŠnovanĂŠ skupiny. SkĂłre podĹĄkĂĄl nemocničnĂ­ deprese a Ăşzkosti (HADS) potvrdila klinicky vĂ˝znamnĂ˝ Ăşbytek symptomĹŻ Ăşzkosti v obou skupinĂĄch. U symptomĹŻ deprese nebyly klinicky vĂ˝znamnĂŠ změny nalezeny. Nebyly zaznamenĂĄny ŞådnĂŠ neŞådoucĂ­ účinky. ZĂĄvěr: U pacientĹŻ se stabilizovanou plicnĂ­ arteriĂĄlnĂ­ hypertenzĂ­ nĂĄmi hodnocenĂ˝ 12tĂ˝dennĂ­ individuĂĄlně navrĹženĂ˝ domĂĄcĂ­ cvičebnĂ­ program účinně zlepĹĄuje jejich funkčnĂ­ kapacitu (toleranci zĂĄtěže) i kvalitu spĂĄnku. DalĹĄĂ­ zdokonalenĂ­ metodologie cvičebnĂ­ch programĹŻ v oblasti plicnĂ­ arteriĂĄlnĂ­ hypertenze si vyŞådĂĄ dalĹĄĂ­ studie. Tento text přinĂĄĹĄĂ­ předběžnĂŠ vĂ˝sledky dosud probĂ­hajĂ­cĂ­ studie. © 2021, ČKS.