Indications and pathologic diagnoses of diagnostic chorioretinal biopsies in the province of Quebec, Canada

Abstract

ObjectifExaminer l'intérêt clinique des biopsies choriorétiniennes en présence d'une inflammation intraoculaire ou de lésions choriorétiniennes peu évocatrices d'un point de vue diagnostique. NatureÉtude rétrospective d'une série de cas. ParticipantsGroupe de 7 patients ayant subi une biopsie choriorétinienne. MéthodesLa présente série de cas regroupait tous les patients consécutifs qui ont subi une biopsie choriorétinienne dans 2 hôpitaux universitaires (centres de soins tertiaires) du Québec entre 2014 et 2020. RésultatsParmi les 7 patients admis à notre étude, 5 présentaient une inflammation intraoculaire et ont dû subir une biopsie choriorétinienne visant à écarter la présence d'une infection ou d'un cancer; chez les 2 autres, la biopsie choriorétinienne a été effectuée parce que l'on soupçonnait la présence d'une tumeur choriorétinienne néoplasique. Voici les diagnostics définitifs: lymphome choriorétinien primitif (n = 2), toxoplasmose (n = 1), tumeur choroïdienne bénigne (n = 1), granulome non nécrosant (n = 1) et choriorétinopathie hémorragique exsudative périphérique (n = 1). On n'a pas pu établir de diagnostic spécifique chez 1 patient présentant une panuvéite s'accompagnant de sclérite. Aucune complication postopératoire n'a été signalée. ConclusionsLa biopsie choriorétinienne a permis d’établir le diagnostic chez 6 des 7 patients de notre série de cas, y compris un diagnostic certain de lymphome chez 2 patients. Il s'agit d'un taux élevé de diagnostic qui s'est traduit en outre par des résultats significatifs sur le plan clinique qui influeront sur la prise en charge du patient. Pour la suite des choses, il serait intéressant d'identifier les patients chez lesquels la biopsie choriorétinienne réalisée à titre adjuvant pourrait se traduire par un taux élevé de diagnostic.