Increased CRP/albumin ratio is associated with superficial venous reflux disease and varicose vein formation

Abstract

Kontext: NedĂĄvno byl publikovĂĄn nĂĄzor, Ĺže kromě zvýťenĂŠho ĹžilnĂ­ho tlaku mĹŻĹže vznik a progresi křečovĂ˝ch Ĺžil ovlivňovat i zĂĄnět. Poměr C-reaktivnĂ­ho proteinu (CRP) a albuminu (CRP/albumin ratio, CAR) představuje novĂ˝ marker zĂĄnětu spojenĂ˝ s nepříznivou prognĂłzou u rĹŻznĂ˝ch skupin pacientĹŻ. CĂ­lem naĹĄĂ­ studie bylo zjistit vztah mezi prĹŻměrem varikĂłznĂ­ velkĂŠ safĂŠny (varicose greater saphenous vein, VSM) a parametrem CAR. Metody: Do studie bylo zařazeno celkem 150 pacientĹŻ s nedostatečnostĂ­ VSM (skupina 1, n = 114) a nepostiĹženĂ˝mi VSM (n = 36). PrĹŻměr VSM se měřil B-mode ultrazvukem a reflux se kvantifikoval dĂŠlkou uzavĂ­rĂĄnĂ­ chlopně měřenou spektrĂĄlnĂ­ dopplerovskou křivkou. KrevnĂ­ vzorky se odebĂ­raly při zařazovĂĄnĂ­ pacientĹŻ do studie. Hodnota CAR se stanovuje vydělenĂ­m hodnoty CRP hodnotou albuminu v sĂŠru. VĂ˝sledky: Skupinu 1 tvořilo 21 (18,4 %) muŞů a 93 (81,5 %) Ĺžen; ve skupině 2 bylo 7 muŞů a 29 Ĺžen. PrĹŻměrnĂ˝ věk pacientĹŻ v obou skupinĂĄch byl podobnĂ˝ (48,02 ± 12,20 roku ve skupině 1 vs. 44,9 ± 8,92 roku ve skupině 2; p = 0,44). PrĹŻměrnĂĄ hodnota indexu tělesnĂŠ hmotnosti (BMI) pacientĹŻ se vĂ˝znamně neliĹĄila (skupina 1: 26,4 ± 3,7 kg/m2 vs. skupina 2: 25,7 ± 4,2 kg/m2; p = 0,13). PrĹŻměrnĂŠ hodnoty prĹŻměru VSM byly 5,70 ± 0,29 mm ve skupině 1 a 3,21 ± 0,34 mm ve skupině 2 (p = 0,0023). PrĹŻměrnĂŠ hodnoty CRP a albuminu ve skupině 1 byly 6,18 ± 4,99 mg/l, resp. 4,45 ± 0,27 g/dl; ve skupině 2 to bylo 4,25 ± 2,46 mg/l, resp. 6,18 ± 1,14 g/dl (hodnota p pro CRP = 0,049, hodnota p pro albumin = 0,074). Poměr CRP/albumin ve skupině 1 činil 1,28 ± 1,34; ve skupině 2 byla naměřena hodnota 1,11 ± 1,21, tedy statisticky nevĂ˝znamnĂ˝ rozdĂ­l (p = 0,58). Byla nalezena středně těsnĂĄ korelace mezi prĹŻměrem VSM a poměrem CRP/albumin i refluxem povrchovĂ˝ch Ĺžil (r: 0,48). ZĂĄvěr: ZvýťenĂ˝ poměr CRP/albumin je spojen se zvýťenou incidencĂ­ varixĹŻ a větĹĄĂ­m prĹŻměrem velkĂŠ safĂŠny, a tedy i vyĹĄĹĄĂ­ incidencĂ­ refluxu povrchovĂ˝ch Ĺžil. ZjiĹĄtěnĂ­ podporujĂ­ hypotĂŠzu, Ĺže ve vzniku křečovĂ˝ch Ĺžil mĹŻĹže hrĂĄt jistou Ăşlohu systĂŠmovĂ˝ zĂĄnět. © 2021, ČKS.