Incidência de epilepsia e distúrbios convulsivos na infância e sua associação com determinantes sociais: um estudo de coorte de nascimento

Abstract

OBJETIVO: Investigar a incidencia e prevalencia de epilepsia e disturbios convulsivos na infância e sua relacao com os determinantes sociais escolhidos. METODOS: Estudo de coorte de nascimento de base populacional, com criancas nascidas entre 1/01 e 31/12/2003 na cidade de Passo Fundo (RS). Os dados foram coletados prospectivamente em duas etapas. Na primeira, foi aplicado o Questionario de Rastreamento Neurologico para Epilepsia (QRN-E) durante uma visita a casa das criancas, juntamente com a avaliacao dos determinantes sociais da saude. Foram analisados construtos de posicao social (classe economica, escolaridade, estado civil e ocupacao da mae), fatores biologicos e comportamentais (consumo de alcool, tabaco e medicamentos na gravidez, e consultas pre-natais) e fatores psicologicos (participacao em cerimonias religiosas). Na segunda etapa, as criancas cujos QRN-E apresentaram resultado positivo foram submetidas a avaliacao neuroclinica para confirmacao do diagnostico. RESULTADOS: Foram identificados 11 casos de epilepsia, 27 de convulsoes febris, 10 de convulsoes neonatais, 8 de crise unica, alem de 26 pacientes com eventos paroxisticos nao epilepticos. A incidencia de epilepsia foi de 7/100.000 criancas, e a prevalencia de 65,2/10.000 criancas. Nove criancas apresentaram epilepsia ativa, resultando em uma prevalencia pontual de 53,3/10.000 criancas. Apos analise multivariada, nenhum determinante social esteve significativamente relacionado a epilepsia. CONCLUSOES: Neste estudo, foi relatada uma baixa incidencia de epilepsia, em contraste com a incidencia de convulsoes febris e eventos paroxisticos nao epilepticos, que foi quase duas vezes maior. Alem disso, a realizacao de um diagnostico preciso de epilepsia ainda e um desafio nos paises em desenvolvimento, a fim de se evitarem diagnosticos incorretos.