Abstract
Besides the upper abdominal parenchymal organs, the increasing application of cross-sectional imaging has also led to arising number of incidental findings in the kidneys, adrenal glands, adnexa uteri, the gastrointestinal tract, mesentery and abdominal lymph nodes. Abdominal computed tomography investigations often show unexpected findings without any correlating symptoms. The growing clinical relevance is due to the large number of incidental findings as well as an increasing awareness of ethical and socioeconomic factors. When interpreting radiological findings not only morphological criteria but also individual risk factors of the patient and the clinical context are of great importance. The aims of this article are the description and evaluation of frequent incidental findings detected by computed tomography and to provide information about management recommendations.
Highlights
Bei der Abklärung einer zufällig im CT detektierten Adnexläsion einer asymptomatischen, nicht schwangeren erwachsenen Patientin ist zuerst zu differenzieren, ob die Läsion prämenopausal, früh postmenopausal (5 Jahre innerhalbderletzten Menstruation) oder spät postmenopausal (>5 Jahre nach der letzten Menstruation oder >55 Jahre alt) aufgetreten ist
the increasing application of cross-sectional imaging has also led to a rising number of incidental findings
The growing clinical relevance is due to the large number of incidental findings
Summary
Werden bei CT-Kolonographien bei 6–11 % der Patienten klinisch wichtige extrakolonische Zufallsbefunde, die eine weitere Abklärung erfordern, gefunden [19]. Nierenzellkarzinome werden zunehmend in einem asymptomatischen Stadium mit geringerer Größe und Entdifferenzierung entdeckt [10] mit der Möglichkeit einer Nierenteilresektion oder ablativer Behandlungsverfahren, die erhöhte Detektionsrate hat die Gesamtmortalität dieser Patientengruppe jedoch nicht verbessert [10]. Der Radiologie als zentrale Anlaufstelle für die bildgebende Diagnostik intraabdomineller Pathologien kommt eine besondere Bedeutung für die korrekte Bewertung gefundener Läsionen zu, um wichtige Pathologien zu erkennen und Überbehandlungen zu vermeiden. Einerseits stellt sich der Großteil der inzidentell gefundenen Nierenläsionen als benigne heraus, andererseits ist durch die steigende Anwendung von Sonographie und CT die Inzidenz asymptomatischer, zufällig detektierter Nierenzellkarzinome (RCC) in einem oft frühen Stadium signifikant angestiegen (zwischen 1975 und 1995 um 2–4 %/Jahr [5])
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