IN VITRO ANALYSIS OF DRY POWDER VOLUMES OF POWDER VIAL ANTIBIOTICS USED IN PEDIATRIC MEDICATION APPLICATIONS

Abstract

Amaç
 Hemşireler ilaç uygulamasında son ve en kritik basamaktadır.
 Doz hesaplamalarında kuru toz hacminin
 dikkate alınması önemlidir. Çocuk ilaç uygulamalarında
 göz ardı edilen kuru toz hacminin doğru dozun hesaplanmasındaki
 etkisi yeterince bilinmemektedir. Bu
 çalışmada çocukların ilaç uygulamalarında kullanılan
 toz flakon şeklindeki antibiyotiklerin kuru toz hacimlerinin
 in vitro analiz yöntemiyle incelenmesi ve kuru toz
 hacim farkının belirlenmesi amaçlanmaktadır.
 Gereç ve Yöntem
 Bu deneysel çalışma, Temmuz 2022- Ağustos 2022
 tarihlerinde in vitro analiz yöntemi kullanılarak laboratuvar
 ortamında gerçekleştirilmiştir. Çalışmada çocuk
 hemşireliğinde sık kullanılan 12 antibiyotiğin kuru toz
 hacim farkı hesaplanmıştır. Bu amaçla iki araştırmacı
 aynı anda birbirinden bağımsız olarak; her ilacı ikişer
 defa hazırlamış, toplamda her ilaç için dört ölçüm
 yapılmıştır. Elde edilen hacim farklarının ortalaması
 alınarak her ilacın kuru toz hacmi hesaplanmıştır. Ölçümler
 arasındaki gözlemci-içi ve gözlemciler-arası
 uyuşum analizleri Intraclass Correlation Coefficient ile
 değerlendirilmiştir. Ayrıca, ölçümler arasındaki farkların
 anlamlılığı da eşleştirilmiş t-testi ile analiz edilmiştir.
 Bulgular
 Pediatrik ilaç uygulamalarında kullanılan toz flakon
 şeklindeki antibiyotiklerin neredeyse tamamına yakını
 (%95) değişen miktarlarda kuru toz hacmine sahiptir.
 Kuru toz hacminin etkisiyle elde edilen toplam miktarın
 ilacı sulandırmak için kullanılan sıvıdan fazla olduğu
 ve kuru toz nedeniyle oluşan hacim artışının göz ardı
 edildiği doz hesaplamalarında ilaç konsantrasyonunun
 azaldığı doğrulanmıştır. Sulandırılan ilacın miligram
 hacmi arttıkça kuru toz hacmi de artmaktadır.
 İntravenöz ilaç doz hesaplamalarında 10 üniteden az
 olan kuru toz hacim farkının göz ardı edilebileceği bulunmuştur.
 Çocuk ilaç uygulamalarında, istem edilen
 doz ne kadar küçük olursa olsun, doğru ilaç dozunun
 hesaplanması için kuru toz hacmi dikkate alınmalıdır.
 Sonuç
 Kuru toz hacminin dikkate alınmaması çocuklara eksik
 doz ilaç verilmesine neden olacağı için ilaç hataları
 arasında yer almalıdır. İlaç prospektüslerinde kuru toz
 hacmi bilgisine yer verilmesinin oldukça yararlı olacağı
 düşünülmektedir. Öğrenci ve çalışan hemşirelerin
 eğitimlerinde kuru toz hacmi bilgisini ve farkındalığını
 artıracak içeriklere yer verilmesi yararlı olabilir.