Abstract
Objective. Improvement of the percutaneous approach to the trigeminal ganglion and sensory root through the foramen ovale using modern neuroimaging techniques, which will improve the results of puncture neurosurgical treatment of patients with drug-resistant forms of trigeminal neuralgia.Materials and methods. From May 2013 to June 2019, 26 patients were under our supervision, out of which there were 8 men and 18 women, aged from 32 to 88 (average age 62.48 ± 11.47) years with refractory forms of trigeminal neuralgia with severe pain syndrome. They underwent 33 interventions by percutaneous approach through the foramen ovale using cone-beam computed tomography (CBCT). The disease duration ranged from 1 to 28 (on average, 7.58 ± 4.83) years. The pain severity on a visual analogue scale (VAS) ranged from 7.1 to 10 (on average, 8.86 ± 0.65) cm.Results. We have developed a method of percutaneous approach to the trigeminal ganglion and sensory root, taking into account the individual anatomical features of the skull and face of each patient based on preoperative modelling using CBCT with 3D modelling. The method allows to accurately determine the most optimal puncture point on the face, as well as reliable topographic bone landmarks, the angles of puncture needle directions from the puncture point in three planes and the necessary distances. This approach helps to facilitate the procedure, reduce its invasiveness and duration, ensures the successful implementation of puncture access through the foramen ovale.Conclusions. Based on the method developed by us, we managed to overcome the technical difficulties of percutaneous approach through the foramen ovale, which were due to the anatomical features of the base of the skull and pyramid of the temporal bone and the cicatricial adhesion on the outer surface of the base of the skull.
Highlights
Мета: удосконалити перкутанний доступ до вузла і чутливого корінця крізь овальний отвір з використанням сучасних методик нейровізуалізації, що сприятиме поліпшенню результатів перкутанного нейрохірургічного лікування хворих із фармакорезистентними формами тригемінальних прозопалгій
From May 2013 to June 2019, 26 patients were under our supervision, out of which there were 8 men and 18 women, aged from 32 to 88 years with refractory forms of trigeminal neuralgia with severe pain syndrome
We have developed a method of percutaneous approach to the trigeminal ganglion and sensory root, taking into account the individual anatomical features of the skull and face of each patient based on preoperative modelling using cone-beam computed tomography (CBCT) with 3D modelling
Summary
Мета: удосконалити перкутанний доступ до вузла і чутливого корінця крізь овальний отвір з використанням сучасних методик нейровізуалізації, що сприятиме поліпшенню результатів перкутанного нейрохірургічного лікування хворих із фармакорезистентними формами тригемінальних прозопалгій. Під нашим наглядом перебувало 26 пацієнтів (8 чоловіків та 18 жінок віком від 32 до 88 років (середній вік – (62,48 ± 11,47) року)) з фармакорезистентними формами прозопалгій із вираженим больовим синдромом, яким було виконано 33 інтервенції шляхом перкутанного доступу крізь овальний отвір із застосуванням конуснопроменевої комп’ютерної томографії. Тривалість захворювання становила від 1 до 28 років (к середньому – (7,58 ± 4,83) року). Запропонований спосіб перкутанного доступу до вузла і чутливого корінця трійчастого нерва застосовували з урахуванням анатомічних особливостей черепа та обличчя пацієнта і використанням доопераційного моделювання хірургічного втручання за допомогою конуснопроменевої комп’ютерної томографії з 3D-реконструкцією. Такий підхід полегшує виконання операції, зменшує її травматичність і тривалість, гарантує успішне здійснення перкутанного доступу крізь овальний отвір.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
