[Impact of the Pretreatment or Posttreatment NLR and PLR on the Response of First Line Chemotherapy and the Outcomes in Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer].

Abstract

背景与目的中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)是机体系统性炎症的体现, 与多种肿瘤的预后有关。本研究旨在探讨NLR、PLR及其动态变化对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)一线化疗疗效和预后的影响。方法回顾性分析68例2008年4月-2015年4月于北京大学第三医院接受一线化疗、符合入组标准的进展期NSCLC住院患者, 采集一线化疗前和2周期化疗后的NLR和PLR, 应用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 单因素和Cox多因素分析NLR、PLR及其动态变化和各种临床特征与一线化疗疗效和总生存期(overall survival, OS)之间的关系。结果NLR在2周期化疗后显著下降, NLR2(2周期化疗后NLR)和NLR0(治疗前NLR)分别为(2.69±2.06)和(3.94±2.12)(P=0.000), PLR化疗前后无显著变化(P > 0.05);NLR2与一线化疗2周期和4周期的疗效显著相关(P < 0.05), 疾病进展患者中高NLR2的比例为100.0%, 显著高于部分缓解和疾病稳定组(P < 0.05);NLR0、NLR2和PLR0与OS显著相关(P < 0.05), 但与患者年龄、体力状况、病理类型、肿瘤分期、治疗状态、治疗方案均无关(P > 0.05);单因素分析显示OS与NLR0、NLR2、PLR0、二线治疗状态、二线方案选择、一线化疗2周期疗效、4周期疗效显著相关(P < 0.05), 与肿瘤分期、三线治疗状态及放疗状态无关(P > 0.05);多因素分析表明NLR0(P=0.004)、一线化疗4周期后疗效(P=0.022)、二线治疗状态(P=0.007)是OS的独立预测因素。结论治疗前NLR与NSCLC的预后显著相关, 化疗后NLR与一线治疗疗效显著相关。因此, NLR是预测进展期NSCLC一线化疗疗效和预后的理想指标, 也是治疗NSCLC潜在的干预靶点。