Abstract
HintergrundDas Alter bei Versorgung mit einem Cochleaimplantat (CI) nimmt bei Kindern wesentlich Einfluss auf deren Lautsprachentwicklung. Als weitere potenzielle Einflussfaktoren sollten das CI-Nutzungsverhalten und die Häufigkeit der CI-Anpassungen evaluiert sowie die frühkindlichen sprachproduktiven Leistungen sehr früh CI-versorgter Kinder dargestellt werden.MethodikDie retrospektive Studie untersuchte 34 bilateral cochleaimplantierte Kinder mit einem CI-Versorgungsalter von M = 8,8 (SD = 1,7) Monaten. Im dritten Lebensjahr wurden die sprachproduktiven Leistungen, die Häufigkeit der CI-Anpassungen und das CI-Nutzungsverhalten anhand des systemintegrierten Dataloggings ausgewertet und in Bezug gesetzt.ErgebnisseEtwa die Hälfte der Kinder erzielte lebensaltersgemäße sprachproduktive Leistungen. Die CI-Nutzungsdauer lag bei rund 8 h täglich. Zeitlich am längsten befanden sich die Kinder in ruhiger Umgebung, am kürzesten in Situationen mit Sprache im Störschall. Die tägliche CI-Nutzungsdauer erwies sich als signifikanter Prädiktor für die sprachproduktiven Leistungen; die Sprachexposition erwies sich als wesentlicher Prädiktor speziell für die Wortproduktion. Die Anzahl der täglichen Kontaktabbrüche der CI-Sendespule zum Implantat sowie die Anzahl der CI-Anpassungen pro Monat waren nicht mit den sprachproduktiven Leistungen korreliert.SchlussfolgerungSehr früh bilateral cochleaimplantierte Kinder können bereits im dritten Lebensjahr einen altersgemäßen Stand in der Sprachproduktion erreichen. Im Vergleich mit anderen Studien ist die tägliche CI-Nutzungsdauer als altersadäquat zu beurteilen. CI-Nutzungsdauer sowie die Dauer der täglichen Sprachexposition scheinen bedeutsamen Einfluss auf frühe Sprachkompetenzen zu nehmen. Diese Erkenntnisse sollten insbesondere in die prä- und postoperative Elternberatung einfließen.
Highlights
Children’s age at implantation is an important factor for their outcome in auditory and language skills with a cochlear implant (CI)
Abb. 2 8 Verteilung der täglichen Expositionszeiten in den unterschiedlichen Szenen im Vergleich zwischen Testzeitpunkt ELFRA-2 und Testzeitpunkt SETK-2 von rund 4 Punktwerten (b = 3,99) bei einer Erhöhung der CoilOn-Time von einer Stunde täglich
Abb. 3 8 Streudiagramme mit Ergebnissen der einfachen linearen Regressionsanalysen zu den Sprachleistungen im ELFRA-2 in Abhängigkeit von der durchschnittlichen täglichen CoilOn-Time
Summary
Eine multizentrische Studie von Oberhoffner et al [27] ermittelte altersbezogene Referenzwerte für CI-Nutzungsdaten von CI-Trägern aller Altersgruppen. Bush et al [8] untersuchten ebenfalls das CI-Nutzungsverhalten und fanden – neben einer hohen interindividuellen Variabilität – dass sich CI-Träger größtenteils in Umgebungen mit Störschall befinden. Den Zusammenhang zwischen täglicher CI-Nutzungsdauer und Sprachverstehen bei erwachsenen CI-Nutzern untersuchten Holder et al [20] und fanden hohe Korrelationen. Die genannten Studien von Bush et al und Oberhoffner et al ergaben für die Kleinkinder eine mediane tägliche CI-Nutzungsdauer von etwas mehr als 8 h. Wiseman und Warner-Czyz [33] fanden eine reduzierte tägliche CI-Nutzungsdauer (
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