Abstract
The high mortality rate in COVID-19 can be explained by the development of a hyperinflammatory syndrome, characterized by a cytokine storm and extensive thrombus formation. The main direction for preventing the development of hyperinflammatory syndrome and reducing mortality from COVID-19 is immune therapy, however, the data on the efficacy and criteria for prescribing immune drugs is very heterogeneous. The purpose of this review is to analyze the results of clinical trials on the use of various types of immune therapy and possible criteria for its prescription. Analysis of literature data showed that the most effective among the existing variants of immune therapy were monoclonal antibodies to IL-6, the use of donor plasma in the early stages of treatment. Janus kinase inhibitors, intravenous immunoglobulin improved the clinical characteristics of patients, but did not affect the mortality rate. An analysis of possible predictor-markers of the development of a cytokine storm revealed an increase in the number of neutrophils > 11 × 103/ml, a decrease in the number of lymphocytes > 1000 × 103/ml, an increase in the level of IL-6 > 24 pg/ml, LDH > 300 IU/L, D-dimer > 1000 ng/ml, and CRP > 10 mg/dL as the most informative and accessible in clinical practice at the moment.
Highlights
Контактная информация: Старшинова Анна Андреевна, д-р мед. наук, начальник Управления научными исследованиями ФГБУ «НМИЦ им
The high mortality rate in COVID-19 can be explained by the development of a hyperinflammatory syndrome, characterized by a cytokine storm and extensive thrombus formation
Analysis of literature data showed that the most effective among the existing variants of immune therapy were monoclonal antibodies to IL-6, the use of donor plasma in the early stages of treatment
Summary
Основным направлением по предотвращению развития гипервоспалительного синдрома и по снижению летальности от COVID-19 является иммунная терапия, однако данные об эффективности и критериях назначения иммунных препаратов весьма разнородны. Целью данного обзора является анализ результатов клинических исследований по применению различных видов иммунной терапии при COVID-19 и возможных критериев ее назначения. Основным направлением по предотвращению развития гипервоспалительного синдрома и снижению летальности от COVID-19 является ИТ, однако данные об эффективности и критериях назначения иммунных препаратов весьма разнородны. Согласно патогенезу гипервоспаления при COVID-19 основными участниками являются IL-1b и IL-6, в связи с чем фокус клинических исследований был направлен на изучение препаратов, блокирующих сигнальные пути данных молекул [29]. Полученные данные недостаточны для формирования точных выводов, однако можно отметить, что применение IVIG именно на ранних этапах заболевания ассоциировано с улучшением клинических показателей пациентов и прогнозом заболевания.
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
