Immediate results of repeated open and endovascular interventions in patients with chronic lower limb ischemia following occlusion of autovenous femoropoplietal bypass grafts

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Сравнить непосредственные результаты различных стратегий хирургических вмешательств у пациентов с окклюзией аутовенозных бедренно-подколенных шунтов. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В основу исследования легло наблюдение за 116 пациентами (93 мужчин и 23 женщин), которым были выполнены повторные оперативные вмешательства на бедренно-подколенном сегменте по поводу критической ишемии нижних конечностей на фоне окклюзии аутовенозных бедренно-подколенных шунтов. Средний возраст больных составил 65,9±8,7 года. Средний срок функционирования аутовенозного кондуита составил 38±9 мес. Пациенты были рандомизированы на две группы в зависимости от повторного оперативного вмешательства: 59 пациентам были выполнены эндоваскулярные вмешательства (1-я группа), 57 пациентов перенесли открытое хирургическое лечение (2-я группа). <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Технический успех был достигнут у 57 (97%) пациентов 1-й группы и 54 (95%) пациентов 2-й группы. Кровотечения и инфекционные осложнения области хирургического вмешательства в раннем послеоперационном периоде чаще зафиксированы среди пациентов 2-й группы. <h3>ВЫВОД</h3> Повторные хирургические вмешательства характеризуются хорошими непосредственными результатами. Однако сложность повторного доступа и выраженность рубцового процесса способствуют большему количеству неблагоприятных событий после открытых реконструкций. Учет факторов риска осложнений после открытых и эндоваскулярных хирургических вмешательств и своевременная коррекция факторов риска могут способствовать улучшению отдаленных результатов реинтервенций.