Abstract
Pathological conditions of the gastrointestinal tract can result from various disorders, including inflammatory, infectious, neoplastic, and ischemic diseases. Cross-sectional imaging techniques have largely replaced many of the conventional fluoroscopic examinations, such as small bowel follow-through and double-contrast barium enema. The former allow for time-efficient, accurate, and minimally invasive diagnostics. Therefore, they have become important diagnostic tools for the evaluation of inflammatory diseases of the gastrointestinal tract. The distension of the intestinal lumen with orally administered neutral contrast media improves not only the evaluation of the intraluminal aspect, but also of the cross-sectional appearance. Furthermore, with cross-sectional imaging techniques, the additional assessment of the extraintestinal structures and organs is also possible. With the ongoing development of scanner and software technology, pathologic conditions of the gastrointestinal wall can be characterized in more detail by both computed tomography and magnetic resonance imaging. A structured approach, based on the analysis of typical radiological signs and patterns, combined with the evaluation of extraintestinal findings may help to assign the observed imaging findings to specific disease groups. This article summarizes common signs and typical patterns frequently seen in inflammatory conditions of the gastrointestinal tract. A systematic approach for structured analysis of specific and nonspecific imaging features and common pitfalls may aid in the interpretation and help to narrow the spectrum of potential differential diagnoses.
Highlights
Abb. 3 8 Graue Darmwand. a Axiales Kontrastmittel(KM)-verstärktes CT eines Patienten mit Ischämie der Dickdarmwand: Minderperfusion der Darmwand mit verminderter KM-Aufnahme (Pfeilspitzen)
Pathological conditions of the gastrointestinal tract can result from various disorders, including inflammatory, infectious, neoplastic, and ischemic diseases
Crosssectional imaging techniques have largely replaced many of the conventional fluoroscopic examinations, such as small bowel followthrough and double-contrast barium enema
Summary
Technische Entwicklungen der bildgebenden Diagnostik haben die alltägliche Praxis der gastrointestinalen Radiologie im Hinblick auf entzündliche Darmerkrankungen entscheidend verändert. Die Bedeutung der Radiologie hat durch verbesserte Detektions- und Charakterisierungsmöglichkeiten stark zugenommen. Obwohl die radiologische Beurteilung der Darmwand eine Herausforderung darstellen kann, ermöglicht eine systematische Bildanalyse mit Erkennung bestimmter Zeichen und Muster eine Eingrenzung möglicher Differenzialdiagnosen. Einschränkend ist allerdings zu erwähnen, dass die geschilderten Zeichen oftmals nicht sehr spezifisch sind und für mehrere Krankheitsursachen in Frage kommen. Voraussetzung für die korrekte Interpretation der radiologischen Zeichen ist die Kenntnis der klinisch relevanten Information, die bei der Bewertung radiologischer Auffälligkeiten mitberücksichtigt werden muss. Ziel dieses Artikels ist die Auflistung und Beschreibung von Zeichen und Mustern, die bei Entzündungen im Bereich des Gastrointestinaltrakts auftreten können, um durch eine systematische Analyse dieser radiologischen Veränderungen eine Charakterisierung und Zuordnung zu krankhaften Ursachen zu ermöglichen
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