Abstract
The need to perform iliosacral fixation in patients with polytrauma and unstable pelvic injuries in the acute period of injury is still an unresolved issue. Minimally invasive techniques of pelvis internal fixation allow to perform single step reconstructive surgery in the acute period of the trauma.Purpose — to evaluate the results of minimally invasive acute iliosacral fixation in patients with polytrauma and unstable pelvic injuries.Materials and methods. The authors analyzed treatment outcomes in 105 patients with polytrauma and unstable pelvic injuries after iliosacral screw fixation in acute period. 69 (65.7%) patients had B-type and 36 (34.3%) patients had c-type of unstable pelvic injuries by AO/ASIF classification. Mean age was 35.5±11.7 years. The severity of injury on the ISS scale was 22.5±12.9 points. Ап patients underwent minimally invasive iliosacral fixation with screws in the acute period of the trauma.Results. Patients classified according to the severity of their status as «stable» (n = 50) and «borderline» (n = 26) with stable hemodynamics (SAD 90 mm Hg) underwent minimally invasive iliosacral screw fixation of posterior pelvic ring straight in the anti-shock surgery. Injured classified as «unstable» (n = 15) and «borderline» (n = 14) with unstable hemodynamic parameters (SAD 90 mm Hg), who needed urgent large surgical procedures (laparotomy, thoracotomy et al.), underwent temporary pelvis stabilization by external fixation and/or c-frame, and as the hemodynamic parameters were stabilized iliosacral screw fixation within 48 hours from the moment of injury. The functional pelvis state in 58 patients by S.A. Majeed scale rated 90.7±11.2 points. The quality of life was assessed using the SF-36 questionnaire.Conclusion. Restoration of the anatomical shape of the pelvic ring and its fixation, primarily posterior aspects, in the acute period of trauma allowed to obtain good anatomical and functional treatment outcomes in 94.9% of the patients with polytrauma.
Highlights
Илеосакральная фиксация винтами у пострадавших с политравмойРеферат Необходимость выполнения илеосакральной фиксации у пострадавших с политравмой и нестабильными повреждениями таза в остром периоде травмы до сих пор остается нерешенным вопросом
Реконструктивно-восстановительные операции при нестабильных повреждениях таза у пострадавших с политравмой чаще всего выполняются в период полной стабилизации жизненно важных функций организма
Patients classified according to the severity of their status
Summary
Реферат Необходимость выполнения илеосакральной фиксации у пострадавших с политравмой и нестабильными повреждениями таза в остром периоде травмы до сих пор остается нерешенным вопросом. Цель исследования — оценить результаты минимально-инвазивной подвздошно-крестцовой фиксации в остром периоде травмы у пострадавших с политравмой и нестабильными повреждениями таза. Изу чены результаты илеосакральной фиксации винтами в остром периоде травмы у 105 пострадавших с политравмой и нестабильными повреждениями таза. Всем пострадавшим выполняли подвздошно-крестцовую фиксацию винтами заднего отдела таза по минимально инвазивной методике. Восстановление анатомической конфигурации поврежденного таза с последующей его фиксацией погружными металлоконструкциями, в первую очередь заднего отдела, в острый период травмы позволило получить хорошие анатомо-функциональные исходы лечения у 94,9% пострадавших с политравмой. Кажанов И.В., Мануковский В.А., Самохвалов И.М., Микитюк С.И., Гаврищук Я.В. Рукопись поступила/Received: 28.11.2018. принята в печать/Accepted for publication: 04.03.2019
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
