III ventriculostomia endoscópica no tratamento de hidrocefalia secundária à lesão penetrante do crânio por projétil de arma de fogo

Abstract

Os autores relatam o caso de um paciente atingido por disparo de arma de fogo na região frontotemporal direita, que veio a desenvolver hidrocefalia aguda não-comunicante, secundária à obstrução da porção posterior do terceiro ventrículo por fragmentos metálicos, debris e coágulos. Após derivação ventricular externa e limpeza cirúrgica da lesão em caráter de emergência, o paciente foi submetido a a terceiro ventriculostomia endoscópica, com derivação interna do líquor (LCR) para as cisternas de base. Houve imediata resolução da sintomatologia de hipertensão intracraniana e a ressonância magnética pós-operatória, embora tenha demonstrado, ainda, persistência da ventriculomegalia, confirmou a abertura do assoalho do terceiro ventrículo e fluxo liquórico. Os autores não têm conhecimento, até a presente data, de caso semelhante relatado na literatura.